Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 19.11.2013, 08:22
Vare_jj_ka Vare_jj_ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 3
Vare_jj_ka *
рвота при орви

Добрый день, уважаемые врачи.

Девочка, 9,5 лет, 39 кг. 13.11.13. Поднялась температура 38, соплей и кашля нет, доктор поставил орви ( у младших братьев точно также неделей раньше было диагностировано орви, темпертура в пределах 38.6- 39,6 и никаких катаральных проявлений),
Было назначено симтоматическое лечение и жаропонижающие.
На 3 сутки высокой температуры 39.3 ( она ее плохо переносит), которая очень сложно сбивалась, доктор назначил антибиотик супракс.
16.11.13 ребенок поел вредной пищи, кусок пиццы, квашеная капуста и конфета. ( бабушка накормила). Вечером у ребенка началась рвота. Врач с неотложки сказал, что рвота от жаропонижающих и антибиотика, а также от жирной пищи. Назначил водно чайную паузу и далее диету как при отравлениях.
В это день рвота была 3 раз, обильная.
17.11.13 рвота была 6 раз. Температура выше 37.5 не поднималась. Врач настаивал на выпаивании регидроном и продолжении антибиотико терапии. Вечером я вызвала скорую. Врачи по скорой признаков обезвоживания не обнаружили и госпитализацию не предложили. Зато поставили диагноз лакунарная ангина.
На следующий день, 18.11.13 участковый педиатр ангину не подтвердил, но когда у ребенка температура поднялась до 38 градусов, сказал, что антибиотик надо сменить на цефазолин в уколах. Дозировка 750 два раза в сутки. От рвоты назначил 1 таблетку церукала в сутки , выпаивание водой и полоскание горла. Рвота была 5 раз за сутки, водой, обильная. Поздно вечером предложила ребенку куриный бульон слабый и 30 гр куриной грудки без кожи. Этим ее не вырвало. Она заснула.
Рвота приносит ребенку чувство облегчения, церукал не помогает. Стул раз в двое суток, не жидкий, оформленный.
На уколах цефазолина температура 37.0-37.3.
19.11.13 рвота возобновилась. Рвало водой, выпитой утром и соплями.
У меня следующие вопросы,

Как долго может продолжаться рвота, при том, что признаков обезвоживания у ребенка не наблюдается, потера веса составила 1,7 кг, но с 13.11.13. Ребенок почти ничего не ест, только пьет.
Врач настаивает на полном выздоровленииот орви и только после этого консультации гастроэнтеролога. С температурой 37-37,3 также не рекомендует появляться в детской поликлинике для сдачи анализов.

Какие анализы и узи я могу сделать в платной лаборатории, чтобы хоть как то прояснить ситуацию.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.11.2013, 11:07
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Единственное, что сейчас хоть как-то показательно - анализ крови. УЗИ абсолютно бесполезно сейчас.
После Супракса (цефалоспорин 3го поколения) переходить на внутримышечный цефазолин (цефалоспорин 1го поколения) - полный бред.

У ребенка рвота пр вирусной инфекции. Антибиотики на вирусы не действуют и не действовали никогда!

В данный момент времени выпаивайте ребенка. Потихонечку все пройдет.

Кормите ребенка только по его желанию. Хочет поесть - пусть поест.

В настоящее время вы не описываете состояния, при котором необходимы были бы антибиотики.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.11.2013, 20:29
Vare_jj_ka Vare_jj_ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 3
Vare_jj_ka *
Спасибо большое. Сдали сегодня клинический анализ крови в лаборатории, завтра сдадим мочу. УЗИ,полагаю, после восстановления флоры кишечника, для мониторинга поджелудочной, когда рвало, она жаловалась на боль, и желудка не помешает?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.11.2013, 06:47
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну сделайте. Но не думаю, что там что-то найдут реально.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.11.2013, 12:03
Vare_jj_ka Vare_jj_ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 3
Vare_jj_ka *
пришла кровь, это какая тнфекция сильная вирусная или все же бактериальная.
кровь сдавали из вены, вчера вечером, правда часа за 4 до анализа ребенок сделал несколько глотков куриного бульона.

Возраст:
9 лет
Пол:
Жен
Мед.офис:
МО Алексеевская, Староалексеевская, 8
Результаты исследованийИсследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 39.1 % 34.0 - 43.0 %
Гемоглобин 13.7 г/дл 11.5 - 14.5 г/дл
Эритроциты 4.82 млн/мкл 3.90 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 81.1 фл 75.0 - 87.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.4 пг 26.0 - 32.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 268 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 13.00 тыс/мкл 4.50 - 13.50 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 64 % 43 - 60 %
Нейтрофилы (общ.число), % 68 % 44.0 - 66.0 %
Лимфоциты, % 17 % 30.0 - 46.0 %
Моноциты, % 14 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы, % 1 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0 % 0.0 - 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 8.84 тыс/мкл 1.80 - 8.00 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.21 тыс/мкл 1.50 - 6.50 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.82 тыс/мкл 0.00 - 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл 0.00 - 0.60 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 69 мм/ч 0 - 10 мм/ч
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.