Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 24.09.2012, 16:46
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 26.09.2012, 13:10
Vichinfo Vichinfo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: Московская область
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 77 раз(а) за 74 сообщений
Vichinfo *
затяжной орви, сухой кашель

Добрый день!

И снова мы с орви. Сухой кашель, сиплый голос, насморк не проходит две недели. Утром нашла ее с размазанной по лицу кровью из носа.
Сегодня был педиатр. "Горло чистое. Кашель из-за нелеченного орви". По просьбе заменила виферон и эреспал на генферон и геделикс (смутно подозреваю - шило на мыло), оставила називин.
Как нам поступить?
Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 26.09.2012, 13:54
nbianki nbianki вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 334 раз(а) за 309 сообщений
nbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С чем поступить? ОРВИ - прочтите еще раз ЧАВО. Вытирать нос, поить, гулять. Ни генферон ни геделикс не нужны.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 01.10.2012, 12:18
Vichinfo Vichinfo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: Московская область
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 77 раз(а) за 74 сообщений
Vichinfo *
Добрый день!

Насморк, кашель не проходят. Добавилась красная сыпь по всей шее. Сдали ОАК и мочи (см. вложения). Лор сказала, что повышены лимфоциты. Назначила аквамарис (соленую воду заливаем уже месяц), протаргон и отривин-бэби ("соплеотсос для детей до года необходим").
Повышены лимфоциты или для нашего возраста (8 месяцев) это все-таки норма?
Может ли быть насморк следствием приема Пантогама, в побочных эффектах которого аллергические реакции?

Спасибо.

___________
С уважением, Ника.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: CCI01102012_0001.jpg
Просмотров: 12
Размер:	311.3 Кб
ID:	37747  Нажмите на изображение для увеличения
Название: CCI01102012_0000.jpg
Просмотров: 12
Размер:	143.8 Кб
ID:	37748  
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 02.10.2012, 07:54
Vichinfo Vichinfo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: Московская область
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 77 раз(а) за 74 сообщений
Vichinfo *
ЧАВО читала не раз. Не нашла, отчего орви может тянуться гораздо дольше 7-10 дней. Невролог разрешил делать прививки, а мы уже месяц не можем начать. И если анализы показывают норму, почему симптомы не уходят и даже не уменьшаются?
К тому же, ребенок набрал за 4 недели 60г. Не могу начать вводить каши и все остальное. Ест только овощи, которые успела ввести до болезни, а последнее время и от них отказывается. Воду не пьет и не пила, поэтому теплое питье для нас - только грудное молоко.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 02.10.2012, 15:20
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Более ранние результаты анализов крови есть? Получал ли ребёнок препараты железа (в какой дозировке и как долго)? Правильно ли я увидела число н/ф "с-17"?

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 02.10.2012, 21:46
Vichinfo Vichinfo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: Московская область
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 77 раз(а) за 74 сообщений
Vichinfo *
Цитата:
Более ранние результаты анализов крови есть? Получал ли ребёнок препараты железа (в какой дозировке и как долго)? Правильно ли я увидела число н/ф "с-17"?
Вложила два предыдущих ОАК, сделанных в августе, и апрельский для сравнения.
Точно назвать число не могу. Можем пересдать, если нужно. Судя по всем предыдущим анализам, все же 17.
С третьего месяца жизни пили актиферрин в лечебной дозе - от 20 до 33 капель по мере увеличения веса. История лечения ЖДА здесь (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=231571)
С июля профилактическая доза - сначала актиферрин 15 капель, месяц назад перешли на мальтофер - 7 капель.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 240812.jpg
Просмотров: 3
Размер:	254.4 Кб
ID:	37818  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 100812.jpg
Просмотров: 4
Размер:	303.7 Кб
ID:	37819  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 130412.jpg
Просмотров: 1
Размер:	303.8 Кб
ID:	37820  
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 09.10.2012, 18:04
Vichinfo Vichinfo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: Московская область
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 77 раз(а) за 74 сообщений
Vichinfo *
Добрый день!

Картина все та же. Насморк, нечастый приступами сухой кашель, охрипший голос. Ни хуже, ни лучше. Сегодня начали пользоваться ингалятором (заливаем физраствор). Подскажите, в каком режиме лучше использовать - для носоглотки, бронхов и трахеи или легких?
Пересдали ОАК (во вложении). Снова отклонения, и снова педиатр говорит: "Все нормально". Так ли это? Если это нейтропения, ссылку на которую мне дали, то там говорится, что не страшно, если ребенок не болен. А если болен? Или эти показатели свидетельствуют о скрытом железодефиците? (вторая ссылка) Мы уже полгода непрерывно принимаем препараты железа, и педиатр отменила его, сказав, что вредно пить железо так долго и велела срочно вводить мясо в рацион. Права ли она?

Заранее спасибо.
С уважением, Ника.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 051012.jpg
Просмотров: 4
Размер:	533.6 Кб
ID:	38065  
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 05.11.2012, 16:51
Vichinfo Vichinfo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: Московская область
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 77 раз(а) за 74 сообщений
Vichinfo *
Кашель 2 месяца. Появилась одышка.

Добрый день!

Нам 9 с половиной месяцев. Беспокоит длительный нечастый сухой кашель. Все тот же небольшой насморк (корочки, хлюпает носом, выделений нет), красная сыпь на шее (не могу выявить аллерген). Два дня назад появилось какое-то посвистывание в горле при физической нагрузке (во вложении на 11-15 сек). Это бывает редко, но впечатление, будто ребенок задыхается. Когда ест, иногда начинает шумно и часто-часто дышать носом. Температуры нет и не было.
Продолжаю промывания физраствором, ингаляции с ним же.
Прибавка в весе за эти два месяца маленькая (Вес 6700, рост 64,5). В целом активный улыбчивый ребенок. Если бы не этот кашель...
Неделю назад был эпизод рвоты 4 раза в течение часа. Испугавшись обезвоживания (выглядела очень слабенькой, воду не пила, от груди отказывалась), по скорой уехали в больницу. Уже в приемной повеселела и взяла грудь, но врач увидела выбухший родничок и оставила сдать анализы (ОАК, ОАМ, мазок из попы, кал (не знаю на что). Сразу назначили гентамицин (не давала). Через день получили результаты - все в норме, кроме лейкоцитов в моче (25-30). Назначили фурагин. Пересдали ОАМ в частной клинике - 0-1 (норма 0-1). Фурагин также давать не стала.
Итого нас осматривали три врача. Участковый все два месяца видит красное горло, нелеченный ОРВИ и угрожает осложнениями, если не лечить. Врач скорой - отек миндалин ("У ребенка очень низкий иммунитет, раз даже температуры нет"). Врач из больницы - вообще ничего не увидела. Хрипы никому не слышны.

У моей мамы до смены климата была бронхиальная астма. Мужу в два года удаляли аденоиды, брату не удаляли - "перерос", но лицо сильно попортилось.

Все статьи ЧАВО, темы про кашель, сыпь перечитываю каждый вечер. В голове уже каша.

Вопросы:
1. Что с нами - повторяющийся ОРВИ, осложнение, начало астмы, аденоиды или что-то еще?
Я понимаю, врачи не любят, когда мамы пытаются ставить диагноз. Но вся родня считает меня маньячкой - не "лечу" ребенка. У свекрови болит сердце. Муж периодически истерит и рвется взять у дочки все подряд анализы и везти ее во все больницы Москвы и МО. Нашел по слухам очень хорошего врача из Института Педиатрии, но она уже по телефону разрешила ему ингаляции с Лазолваном. Тупик. Никому не доверяю, кроме Вас. Держу оборону из последних сил, но боюсь запустить болезнь, с одной стороны, и стать одной из сумасшедших мамаш, собирающих консилиумы врачей по малейшему чиху ребенка.
2. Нужно ли нам сдать еще какие-то анализы?
3. Кого из моей семьи нужно оградить от ребенка?

Только что прочитала фразу одного из врачей форума:
Цитата:
Антигистаминные препараты 1 поколения (фенистил, супрастин, тавегил) имеют противопоказание - бронхиальная астма и могут существенно увеличить тяжесть приступа.
и вспомнила, что накануне рвоты 3 раза в день по 2 капли и однократно утром за час до рвоты давала Фенистил.
Читала, что в нашем возрасте диагноз не ставится, но очень похоже.
Про эллиминационно-провокационную диету знаю, но так выявить аллерген не удалось. Два дня сижу на кашках и супчиках (ребенок на ГВ практически полностью, ест только яблочное пюре и пару ложек супа). Сегодня вечером сыпь на шее практически полностью исчезла. Но кашель и одышка остались, последняя к вечеру даже усилилась. Можно ждать их прекращения и через какое время, если выявить и устранить из рациона аллерген?
В комнате ребенка ковролин, в квартире привитый кот.

Извините за объем.
С уважением, Ника.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: вес1.jpg
Просмотров: 8
Размер:	63.6 Кб
ID:	39021  
Вложения
Тип файла: zip Кашель.zip (564.4 Кб, 6 просмотров)
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 19.03.2013, 18:10
Vichinfo Vichinfo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: Московская область
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 77 раз(а) за 74 сообщений
Vichinfo *
Не набирает вес (нижняя граница нормы), не ест прикорм

Добрый день!

Девочке год и два. Вес 7450, рост в год и месяц 70 см. Четыре зуба, еще два уже пару месяцев виднеются, но никак не прорежутся.
ГВ и прикорм. Но если к году ела 400-600 мл прикорма в день, то сейчас 100-200мл. Стул раз в день-два.
За два месяца не прибавила в весе. Спали не особо пухлые щеки. Частые синяки, отеки под глазами. Активная, улыбчивая. "Подозрительно" ведет себя в стульчике для кормления: возмущается как только усадишь, а съев пару ложек, всякий раз начинает тужиться - напрягается, сжимает ручки в кулак, краснеет - точно как какает. И мало-мальский интерес к еде исчезает.
По своей инициативе сдали кал на яйцеглист, пока однократно. Анализ отрицательный.
Участковый педиатр выписала направления на ОАК и ОАМ. На мой вопрос "нет ли проблем с ЖКТ" - сказала, что ее беспокоит только количество зубов. Но все же назначила узи брюшной полости и мочевых путей. А через день, когда получили хорошие результаты анализов (прилагаю) и выяснили, что врач-узист ушла в отпуск, вдруг нам предложила стационар.
Я в замешательстве. То ли у меня здоровый ребенок со своими темпами развития, то ли бежать бегом в больницу.

Нужно ли все-таки делать узи? Еще какие-то обследования?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: рост.jpg
Просмотров: 6
Размер:	63.8 Кб
ID:	44784  Нажмите на изображение для увеличения
Название: вес.jpg
Просмотров: 7
Размер:	63.7 Кб
ID:	44785  
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 19.04.2013, 17:45
Vichinfo Vichinfo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: Московская область
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 77 раз(а) за 74 сообщений
Vichinfo *
Есть ли противопоказания к вакцинации?

Добрый день!

Девочка год и три месяца, рост 71см, вес 7650. ГВ, ест очень мало, 50г творога и 100-150 мл супа. Может съесть еще 50-100 мл фруктвого пюре или каши в лучшие дни, но очень редко.
Планируем вакцинацию БЦЖ. Тема прививок http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=259367
Две недели назад была кишечная инфекция с многократным поносом и температурой до 38. До сих пор жидкий стул 2-3 раза в день, часто урчит в животе. По ночам очень беспокойная, долго не может уснуть. Вечером начинает хныкать от усталости, но почти задремавшая вскакивает и может начать биться головой об пол и реветь уже от удара. Спит почти всегда на животе, ворочается, часто просыпается.
Периодически, особенно во время кормления, начинает тужиться и бросает есть, но это продолжается уже месяца три.
Вчера появился насморк, сопли рекой. Промываю физраствором. Сегодня уже гораздо лучше.
На 23 апреля запланирована р.Манту, поход к гастроэнтерологу позже.
Вопросы:
1. Как отличить острое состояние при кишечной инфекции от ее остаточных явлений?
2. Небольшой насморк - повод откладывать вакцинацию?

С уважением, Ника.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: рост.jpg
Просмотров: 3
Размер:	63.9 Кб
ID:	46297  Нажмите на изображение для увеличения
Название: вес.jpg
Просмотров: 3
Размер:	63.7 Кб
ID:	46298  
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 19.11.2013, 19:09
Vichinfo Vichinfo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: Московская область
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 77 раз(а) за 74 сообщений
Vichinfo *
отклонения в ОАК - есть ли?

Добрый день!

Девочке год и десять. Вес 8900, рост ок.78 см. Активный, жизнерадостный ребенок.
Пытаемся привиться Пентаксимом (пока сделали ётолько БЦЖ и Приорикс). Но педиатр находит в ОАК многочисленные отклонения и откладывает процедуру до "выздоровления".
По нормам анализов, на которые дают ссылку врачи Вашего форума, у ребенка все же имеются отклонения. Но если про нейтропению, которая проходит в большинстве случаев к 2-5 годам самостоятельно, я благодаря Вам уже знаю, то повышение уровня моноцитов и базофилов меня все же настораживает.
Прошу прокомментировать два последних ОАК (в 1,5-месячном интервале ребенок перенес ОРВИ).

С уважением, Ника.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: a4ff567925aa.jpg
Просмотров: 3
Размер:	61.2 Кб
ID:	55270  Нажмите на изображение для увеличения
Название: a0226b9c6eec.jpg
Просмотров: 4
Размер:	51.5 Кб
ID:	55274  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.