прокомментируйте,пожалуйста,анализы 4-х месячного малыша

[YanaN]

Здравствуйте!!!
Во-первых,хочу выразить огромную благодарность врачам,которые здесь консультируют. Во многом именно благодаря Вам я не отказалась от ГВ при лечении тиреотоксикоза!!! Хотя почти все эндокринологи как один говорили,чтобы я прекращала ГВ. Сейчас принимаю пропицил по 100 мг.

Сегодня получила результаты анализов моего сына - 4 мес.:
ТТГ 2,05 (норма 0,4-7 мЕд/л);
Т3 свободный 5,9 (норма 2,6-5,7 пмоль/л);
Т4 свободный 17,1 (норма 8,0-17,0 пмоль/л).

Скажите,пожалуйста,являются ли такие незначительные отклонения свободных Т4 и Т3 причиной для беспокойства? Очень переживаю за ребёнка!!!

[YULKO]

Здравствуйте.
Важен только ТТГ (он в норме), Т3 и Т4 исследуются только при отклонении ТТГ от нормы.
Пропицил сейчас используют только в первом триместре беременности.

[YanaN]

Yulko, спасибо большое за ответ. Пропицил я начала принимать после родов т. к. Т3 и Т4 свободные повысились, чего не было раньше. ТТГ низкий всегда.
Я правильно понимаю, что для контроля гормонов моего малыша в дальнейшем (пока принимаю пропицил), необходимо сдавать только ТТГ?

[YULKO]

Пропицил - препарат второй линии, лучше принимать тирозол. Доза пропицила небольшая, поэтому ожидать гипотиреоза у ребенка не приходится. Если решите все-таки обследовать ребенка - то ТТГ достаточно.

[YanaN]

Еще раз спасибо! Вы меня успокоили!

[YanaN]

Уважаемые доктора,ещё один вопрос - как часто надо делать пункцию узлов? Я делала её уже дважды. Оба раза - коллоидный зоб. Мне кажется,что я где-то читала ответ Галины Афанасьевы,что коллоидный зоб ни во что "плохое" не может перерасти. Я права?

[FilippovaYulia]

Совершенно верно. Повторно пункцию можно сделать при достоверном росте узла и/или изменении УЗИ характеристики узла (появление нечеткости контуров и др.), Делать повторные пункции в плановом порядке нет смысла.

[Melnichenko]

Никогда уже мне не собрать бесконечные посты Яны в одну истторию.. Из этой ветки можно сиутно понять, что почему- то дан пропицил и как- то где- то фигурирует коллоидный зоб

[YanaN]

Уважаемые доктора, здравствуйте!
Мне показана операция по удалению ЩЗ (диффузно-токсический зоб 2 ст.). У меня многоузловой зоб и также присутствуют кисты. Трижды брали пункции (последняя в январе 2013) - коллоидный зоб. Т.к. второй раз начался тиреотоксикоз + рост размеров ЩЗ (сейчас объем 63 см), то отправили на операцию. Хирург сказал сдать онкомаркеры ЩЗ, чтобы убедиться, что это действительно не рак. Скажите, пожалуйста, разве результаты пункции не являются достоверным подтверждением доброкачественности образований? И я слышала, что маркеры могут быть повышены даже при наличии кист. Это так?
Спасибо.

[FilippovaYulia]

Для щитовидной железы не существует никаких "онкомаркеров", кроме кальцитонина (который показывает только один, крайне редкий вид онкопатологии). Доброкачественность действительно определяется только результатами пункции, эту пункцию и делают-то именно потому. что НИКАК иначе онкопатологию не выявишь. Никакими анализами. Хирург несколько не в теме (что и понятно, он не эндокринолог).

[YanaN]

Спасибо большое за разъяснения!!! Именно этот анализ назначил хирург. Он в списке обязательных анализов для госпитализации.