#1
|
|||
|
|||
Нужен ли укол антирезусного иммуноглобулина?
возраст 34 пол Ж вес до беременности 61, на 28 неделе 71 и рост 174.
Гинекологический анамнез: когда начались месячные 12 лет, какой цикл: регулярный 28 дней, необильные, безболезненные абсолютно, 4 дня. Когда были последние менструации 30 апреля 2013. Количество абортов, родов: замершая береенность на 9-10 неделе в январе 2011. Наличие или отсутствие гинекологических заболеваний: множественная миома (4 узла, в полость матки ни один не выступает, 2 по передней стенке, 2 по задней).(диагностирована при выскабливании ЗБ, при планировании той беременности миома не была обнаружена). У меня группа 4 ab отрицательная, у мужа 4 ab положительная. Текущее самочувствие (28 неделя) замечательное, жалоб нет. По результатам 1 скринига prisca была оценена высокая вероятность СД (1:50). Генетиком дано направление на биопсию ворсин хориона, проведена на 14 неделе (отклонений нет), в течение 48 часов введен Кам-роу. После ЗБ в 2011 году ИГ не вводили. В эту беременность АТ котролировались регулярно. До введения ИГ титр был нулевой, после - 1:2. При последнем контроле на сроке 27+3 снова стал нулевым (АТ не обнаружены). Вопросы: 1) надо ли на 28 неделе ставить ИГ? 2) правильно ли я понимаю, что после родов ИГ надо ставить, только если ребенок родится с положительным резус-фактором? 3) является ли потенциальный резус-конфликт показанием к плановому кесареву сечению и вообще какой тактики ведения родов следует ожидать? Спасибо! |