Адекватен ли диагноз и назначенное лечение?

[lora2000]

Здравствуйте! Женщина, 37 лет, рост 152 см, вес 46 кг.
проблемы с ЖКТ (незначительные) - стараюсь не есть жареного, жирного и острого. Исследования (ФГС, Узи) не показывают каких-либо серьезных заболеваний кроме гастрита. Поджелудочная железа - периодические боли на фоне гастрита, никаких медикоментов не назначалось, только щадящая диета. Почки - по узи возможно песок (в этом году). Гинекология - здорова.
Внешний вид - жирная кожа, расширенные поры, угревая сыпь (до приема КОК), сейчас кожа хорошая, в период менструации единичные локальные воспаления. Маленькая грудь. Излишнего оволосения нет.
Шатенка, тонкие жирные волосы до плеч, облысение соотв. рис 1. Ни один из родственников не имеет проблем с волосами. Проблема выпадения волос усугубилась в последние 2 года, особенно остро в последние 9 месяцев.
2011, 2012 годы - сильнейший стресс, истерия, нервные срывы (долгое время принимала антидепрессанты, психотропные средства).
Рожала один раз, два аборта. Принимаю в наст время Джес плюс 9 месяцев (по назначению трихолога) до этого Новинет -1 год, Жанин - неск. лет (по назначению гинеколога по поводу мастопатии).
От выпадения страдает сильнее всего макушка, далее теменная область и лобная, менее - виски. Волосы истончены, на концах сухие, соломистые (окраска, мелирование), у корней жирные. Мою голову 1 раз в 2 дня.

Трихограмму делала три раза и результаты следующие все 2013 год:
январь: теменная-224 в/см2 анаг-87%(терм. 92%, веллус-8%), тел. 13%(терм-75% веллус 25%), диам-65 мкм; тонких 9%, средних-59%, толст-32%
затыл. - 149 в/см2, анаг-90% (терм. 100%), тел. 10% (терм - 100%) диам-57 мкм; тонких-30%, средних-57%, толстых 13 %
скорость роста 0.3 мм в сутки

июнь: теменная-228в/см2 анаг-93%(терм.100%), тел. 7%(терм- 100%), диам-56мкм; тонких 31%, средних-50%, толст-19%
затыл. - 222в/см2, анаг-95% (терм 100%), тел. 5% ( 100%) диам-49 мкм; тонких-58%, средних-42%
скорость роста 0,35 мм в сутки

октябрь: теменная-180 в/см2 анаг-67% (терм. 95%, веллус-5%), тел. 33%(терм-90% веллус10%), диам-57мкм; тонких 27%, средних-59%, толст-14%
затыл. - 168 в/см2, анаг-63% (терм. 94%, веллус6%), тел. 37% (терм - 70%, веллус 30%) диам-57 мкм; тонких-48%, средних-52%
скорость роста 0,15 мм в сутки
другой трихолог, в октябре же, дала такое заключение по трихограмме: АГЗ-264 (веллус2%) АГнез 180 (веллус 0%), истончение волос, 70% тонких, луковица 4:1 в анагене, диспласт.

ДГТС-287 пг/мл, свободный ТС-0,9 пг/мл, Прогестерон-2,96 нмоль/л, ДЭА 3.3 мкмоль\л, Тестостерон-1,56 нмоль/л, пролактин 261 мЕд/л.
Селен 0,107 мкг\г,
сыв. железо-30,9 мкмоль\л, ОЖСС 68,5 мкмоль\л, ферритин 63 нг\мл, трансферрин 3.7 г\л
Т4 - 1,27 ng\dL, ТТГ - 0.561 mIU\mL , вит В12 - 346 пг\мл, фол. к-та 3.2 нг/мл
Диагноз: АГА
С января принимала Сорбифер-Дурулес, Хроностим, Ревалид (Пантовигар), Цинктерал, Селен-актив - сейчас все отменила. Оставила только Сорбифер в дни менструации.
Назначено в октябре - Миноксидил 2% утром, 5% вечером
(второй трихолог - Азеломакс 3.5%, Трентал, Перфектил, омега3, Афобазол).
Прошу прощения за длинное письмо, хочется понять адекватность назначенного лечения, проблема не решается, состояние даже не стабилизируется.
Ни один из врачей не объяснил мне, почему после июня так резко ухудшилось состояние волос..Чем это можно объяснить? Была окраска волос, два путешествия, интенсивная работа, стрессы..
Будут ли эффективны какие-нибудь другие средства - Эвкапил, Фитовал, Ринфолтил?
Насколько быстро будет прогрессировать алопеция, если не применять миноксидил? Насколько сильно будет выражен "волосопад" при применении миноксидила при настоящем положении дел с волосами? Боюсь, что чрезмерно сильное выпадение спровоцирует у меня новый нервный срыв.
Нужен ли прием ангиандрогенов внутрь? Пробовала (самостоятельно) верошпирон 1 мес. по 100 мг в день. Хорошо убирал жирность кожи. Сейчас отменила - начал грубеть голос, испугалась появления других побочных эффектов... возможно стоит продолжить или заменить на другой препарат (флутамид, пермиксон?)
Очень надеюсь на ответ специалиста и заранее благодарю!

[Dr.Anisimova]

- ИМ тела снижен, это уже не в пользу волос однознано, компонент диффузной телогеновой будет, так как диеты, недостаточное питание-это дефицит белка/аминоксилот, микроэлементов, фактор стресса+, +АГА(ф/трихограмма), так что выпадение сочетанное
- ярину или джес можно оставить, не отменять, либо начать, либо заменить верошпироном; железо, питание есть смысл, вместо сорбифера ферретаб, местно миноксидил-содержащие любые подходят не менее 6 мес. такое лечение; остальные средства на Ваш выбор, научных данных по ним нет