беременность и перенесенный гепатит

[Alina531]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

У меня к вам несколько вопросов, пожайлуста, не оставляйте без ответа, так как не была в состоянии все точно усвоить при очной встрече со специалистами.

Я девушка, 30 лет, рост 160, вес 50. Живу в Праге. Этим летом у меня и у мужа диагностировали перенесенный гепатит Б, здесь и подтвердили в России. Постепенно восстанавливаемся от этой новости, планируем беременность.

Результаты моих анализов следующие:

Июнь 2013: HbsAg - отрицательно, anti Hbs > 1000 ref < 10, HBV DNA кач. - отрицательно, HbeAg - отрицательно, anti Hbe - положительно, anti Hbc total - положительно, Igm anti Hbc - отрицательно, AST 0.35 ukat/l ref < 0.50, ALT 0.71 ukat/l ref <0.55 - (т е ALT выше нормы) обследование в Чехии.

Июль 2013: те же самые результаты в России. Теперь ALT и AST в норме.

Вопросы:
1) Какова вероятность инфицирования ребенка гепатитом Б?
2) Нужно ли мне перед беременностью обследовать полную панель гепатита Б?
3) Нужны ли какие то дополнительные обследования?
4) Что нам еще нужно знать? Возможно, есть какие то рекомендации на русском или английском, посоветуйте, пожалуйста.

Спасибо!

[easl]

Вы здоровы и имеете постинфекционный иммунитет. Соответственно, риска заражения ребенка нет.
Рекомендация - беременеть международно принятым способом.

[Alina531]

Юсиф Мусаевич, спасибо за помощь.

Пытаюсь разобраться, прочитала что есть случаи инфицирования при Hbs Ag-нег. и anti Hbc-поз., что вы думаете насчет иммунизации ребенка, исключит эти случаи если:
1) если использовать иммуноглобулин (HBIG)?
2) если использовать Энжерикс ?
3) и если да по какой схеме?

Ссылки:

1) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заранее спасибо!

[easl]

Это не новости. Я знаю, что распространенного оккультного вирусного гепатита В составляет приблизительно 5%.
Но это не ваш случай - у вас высокие титры anti-HBsAg, что трактуется в пользу компетентного постинфекционного иммунитета.
Ребенка следует вакцинировать обычной схемой.

[Alina531]

Спасибо вам большое за участие, Юсиф Мусаевич.

Мы еще не обращались к специалистам кто будет вести беременность , пока не знаем местный протокол вакцинирования.

Я правильно поняла что иммуноглобулин вы не рекомендуете?

А Энжериксом вакцинировать по схеме 0-1-2-12?

Скажите, бывают же пограничные случаи, если все таки применить иммуноглобулин, поможет ли он исключить такие случаи?

[easl]

Алина, может быть вы для начала забеременеете?

[Alina531]

Юсиф Мусаевич, дело в том что у меня пока страховка для иностранцев, которые, независимо от страховой компании, включает минимальный набор мед. услуг, и только спец. роддомма, при родах и две недели после ребенок и мать обслуживаются данной страховкой, таков закон. Неизвестно если там платные услуги которые могут понадобиться.

Поэтому я пытаюсь выяснить что предстоит и планировать страну где рожать, возможно придется вернуться в Россию, для нас это не просто взять собраться. У мужа здесь работа и пмж, у него нормальная страховка, но ребенок в момент рождения не подпадает под его страховку.

Если вам несложно, пожалуйста, поясните насколько можно.

[easl]

Ничего специального не требуется. Обычные роды, обычная вакцинация.