#1
|
||||
|
||||
на 25мкг ТТГ пришел в норму, но заметно располнела
Здравствуйте! Буду благодарна за совет!
Ранее в разделе гематология писала по поводу тяжелой анемии у мамы, ссылка http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=283562 Вопрос опять же по поводу мамы. Ей 48 лет, рост 143, вес 46, состоявшаяся менопауза. Жалобы на слабость, утомляемость, сухость кожи и волос, выпадение волос, сердцебиения - в той или иной мере присутствовали всегда. Весной 2013 появились трудности при глотании - но, как потом выяснилось, это было симптомом тяжелой анемизации. УЗИ от мая 2012г. Форма и положение щж обычные, контуры ровные четкие. Общий объем 7,2 см куб. Перешеек 3 мм. Правая доля: объем 4,0 см куб., размеры 14,8 х 13,7 х 41 мм. Левая доля: объем 3,2 см куб., 13,7 х 11,7 х 39 мм. Эхоструктура диффузно неоднородная, с зонами сниженной эхогенности по типу псевдоузлов. Правая доля: в сред. сегменте неоднородное гипоэхогенное образование 5,3 х 2,7 мм, анэхогенные мелкие образования (максимально 3,7 х 2,0 мм в нижнем сегменте). Левая доля: в сред. сегменте неоднородные гипоэхогенные образования (максимально 6,7 х 4,0 мм), анэхогенные образования (максимально 4,6 х 2,0 мм в нижнем сегменте). Заключение: УЗИ-признаки узлов левой доли, узла правой доли (узл.зоб), вероятно на фоне тиреоидита, кист обеих долей. Лечение не получала. УЗИ от апреля 2013г. Форма и положение обычное, контуры ровные четкие. Капсула непрерывно утолщена. Эхогенность не изменена. Эхоструктура диффузно неоднородная. Очаговых образований не выявлено. Общий объем 6,0 см куб. Перешеек 3мм. Правая доля: объем 3,8 см куб., размеры 14,0 х 13,0 х 43 мм. Левая доля: объем 2,2 см куб., 12,0 х 0,85 х 45 мм. Заключение: эхо-признаки хронического тиреоидита. Гормоны щж (июнь 2013г.) ТТГ 4.28 (0.4-4 мкМЕ/мл) своб.Т4 12,6 (9,0-22,2 пмоль/л) АТ-ТПО 70,7 (пороговое значение 50-75 МЕ/мл) В том же июне 2013г. эндокринолог решил что это ХАИТ, гипотериоз. Назначил 25мкг L-тироксина. Принимала по инструкции, самочувствие не изменилось. Но прибавились объемы - ощутимо увеличился обхват талии, бедер, появились заметные "бока". Сдала анализ на гормоны 23.08.2013г. ТТГ 1,89, АТ-ТПО 251,97. Врач рекомендовала принимать в той же дозировке, контроль гормонов через полгода. По поводу того, что мама ощутимо располнела - сказала что это временно и все пройдет на правильной дозе. 1. вопрос о дозировке Я читала, что вы считаете дозировку 25 мкг недостаточной, и не имеющей никакого лечебного эффекта. Но на ней ведь у мамы ТТГ заметно снизился (хотя сильно повышенным-то и не был). По расчетам 1,6 мкг на 1 кг веса выходит порядка 75 мкг - но ведь и нынешняя доза оказалась эффективной? 2. как быть с лишними объемами? В общем, она уверена, что это связано с щитовидкой. До приема тироксина мама не была худой, даже немного лишнего на талии и бедрах. А сейчас заметно увеличилась. Образ жизни не менялся, питается так же (только чаще стала есть мясо вместо овощей). 3. последние недели 2 ногти стали очень волнистыми и слоятся, незнаю то ли это сюда, то ли в гематологию |
#2
|
||||
|
||||
25 мкг тироксина - имитация лечения , каковое было отнюдь не обязательным после выявления слабо увеличенного однократно ТТГ . См Тиронет для пациентов , Субклинический гипотироз
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за участие!
Тот факт, что потолстела, очевидно, не связан с щж. Просто так резко, и совпало по времени с тироксином. И еще приливы участились. Тиронет по гипотирозу читала, про субклинический тоже прочла. Скажите, пожалуйста, можно самостоятельно прекратить прием тироксина? Вы развеяли мои сомнения, и сейчас я понимаю, что необходимости в нем нет, тем более в неэффективной дозировке. |