Гепатит С у дочери 12 лет

[TanyaOr77]

Здравствуйте!
Моей дочери 12 лет. Вес 28 кг. Рост 144

В 2008 году у нее обнаружили гепатит С. Тогда ей было 6,5. Заражение видимо произошло от меня. Т.к. у меня гепатит С обнаружен в 2007 году. В сентябре 2012 года начата терапия Пегинтрон 120 - Рибавирин 1200.
ПЦР (-) с 8 недели. На данный момент осталось 2 недели терапии. ПЦР в минусе (слава богу).

В 2008 году доченьку по назначению нашего местного гепатолога лечили вифероном около 3-х месяцев.
В 2009 году были в Москве были на консультации.
В июле 2010 года мы начали монотерапию: Роферон А 3 млн 3 раза в неделю. Полгода терапии не принесли нам никакого результата. Поэтому было принято решение ее закончить.
2008 г.
Биохимичекий анализ:
Билирубин общий - 10,7(0-20)
АЛТ - 72,5 (0-31)
АСТ - 76,9(0-31)
Тимоловая 2,0
Генотип - 1b

2009 г.
Биохимичекий анализ:
Билирубин общий - 10,6 (0-20)
АЛТ - 91,4 (0-31)
АСТ - 80 (0-31)
ЩФ - 219 (до 117)
Генотип - 1b
ПЦР (колич) - 6,3*10^5
Эластография F0.

июль 2010 г. (перед монотерапией)
Биохимичекий анализ:
Билирубин общий - 9,28 (0-20)
АЛТ - 57,7 (0-31)
АСТ - 58,2 (0-31)
ЩФ - 341,3 (до 117)
Генотип - 1b
ПЦР (колич) - 7,4*10^5 МЕ/мл
Эластография F0.
УЗИ брюшной полости: признаки увеличения и деформации желчного пузыря, диффузных изменений паренхимы печени, вторичных изменений поджелудочной железы.
УЗИ щитовидной железы: без патологий.
Кровь на гормоны: в пределах нормы.
ОАК
НВ 132
Лейк 4,0
Нейтрофилы 41,8
Тромб - 220

Февраль 2011 г. (через 6 мес монотерапии)
Биохимичекий анализ:
Билирубин общий - 6,87(0-20)
АЛТ - 56 (0-31)
АСТ - 48,8 (0-31)
ЩФ - 365 (до 117)
Генотип - 1b
ПЦР (колич) - 1,1*10^5 МЕ/мл
Эластография F0.
УЗИ щитовидной железы: без патологий.
Кровь на гормоны: в пределах нормы.
ОАК
НВ 120
Лейк 3,2
Нейтрофилы 33,6
Тромб - 189

Февраль 2013 г. (через 2 года после неудачной монотерапии)
Биохимичекий анализ:
Билирубин общий - 8,20 (0-20)
АЛТ - 33 (0-31)
АСТ - 37,8 (0-31)
ЩФ - 307,5 (до 117)
Генотип - 1b
ПЦР (колич) - 4,4*10^5 МЕ/мл
Эластография F0.
УЗИ щитовидной железы: без патологий.
Кровь на гормоны: в пределах нормы.
ОАК
НВ 130
Лейк 3,3
Нейтрофилы 37,8
Тромб - 239
В показателях кислотно-щелочного состояния крови повышен Lak - 2.39 (0.9-1.7)
Так же в феврале 2013 г. при проведении остеоденсинометрии поясничного отдела позвоночника выявлено, что минеральная плотность костной ткани на 30,3% ниже возрастной нормы. Z=-2.6.
Поставлен диагноз: остеопороз.

Из сопутствующих заболеваний:
Миопия слабой степени.
Сегментарное варикозное расширение поверхностной вены правой голени.

Сдали анализ IL28B. Результат:
T/T Полиморфизм в гене IL28B:rs8099917 не выявлен. Возможно спонтанное разрешение инфекции. Около 70% пациентов с ХГС отвечают на лечение.
C/T Выявлен полиморфизм в гене IL28B:rs12979860 в гетерозиготной форме. 20-40% пациентов с ХГС отвечают на лечение.


Биохимия от 23.07.2013
Алт 62 (13-69)
Аст 49 (15-46)
Щелочная фосфотаза 308 (38-126)
Билирубин общий 10 (3-22)
Тимоловая 1,6

На данный момент нам предлагают начать противовирусную терапию Пегинтрон + ребетол.
Скажите, стоит ли начинать терапию при таких показателях? Как отразиться терапия на растущем организме в переходном возрасте? Не нанесем ли мы больше вреда чем пользы?

[easl]

Не трогал бы я такого ребенка сейчас. Пусть растет. Фиброза нет, биохимия спокойная.
У детей инфекция протекает более мягко, чем у взрослых.
На подходе новые препараты, и к годам ее 16-18 эти препараты будут доступны, а схемы лечения хорошо отработаны.

[TanyaOr77]

Сообщение от easl

Не трогал бы я такого ребенка сейчас. Пусть растет. Фиброза нет, биохимия спокойная.
У детей инфекция протекает более мягко, чем у взрослых.
На подходе новые препараты, и к годам ее 16-18 эти препараты будут доступны, а схемы лечения хорошо отработаны.

Спасибо большое вам за ваше мнение. Будем обдумывать и решать.

Еще один вопрос: есть ли здесь доктора, с которыми можно проконсультироваться по детскому остеопорозу?

[easl]

Изложите подробности в этой теме, коллеги могут посоветовать по сути вопроса.