#1
|
|||
|
|||
Первая простая стимуляция
Добрый день! Очень хочу услышать мнение докторов, прежде чем буду звонить лечащему доктору (не хочу, чтобы он подумал, что я сомневаюсь в его комптенции). 34 года, в 2012 году зимой была первая беременность, анэмбриональная неразвивающаяся на сроке 4 - 5 недель, при начале кровотечения был выписан Цитотек на 3 дня, с контрольным УЗИ. С тех пор беременностей нет, в прошлом цикле была биохимическая, тест показал 1 - 2 недели, а через день задержки пришла менструация. Цикл более ли менее регулярный : 31-33 дня. Обследования: этим летом ГСГ (все в порядке), спермограмма (15% морфологически идеальные, подвижность, живучесть в норме), тест Хюнера не получился (то ли рано, то ли поздно сделала), прогестерон во 2й фазе, на 5й день после овуляции (цикл когда была биохимическая Б - не знаю может это повлиять или нет) - 26 (при норме лютеиновой фазы до 27), маммография: небольшая неменяющаяся фиброаденома справа, есть микрокальцинаты справа и слева - маммолог дала добро на планирование. Вчера был осмотр у нового доктора, специалиста по бесплодию. Есть желтое тело. Посмотрел мои графики БТ, не впечатлился, овуляция есть, но... (наверное небольшой температурный разрыв между фазами), доктор не уточнил, не понраивлись и все. Назначил лечение на 3 месяца: Кломид (1 таблетка утро-вечер по 50 мг) со 2 по 6 день, Провамес 2мг (1 таблетка утро-вечер) с 7 по 13 день, уколы Овитрель первый на 14 день, второй на 16. До начала лечения со 2 по 4 день сдать кровь на гормоны и инфекции. Смущают два момента: не назначили контроль УЗИ и препараты прогестерона для поддержки 2й фазы? Я права, что беспокоюсь ли это норма? Спасибо большое.
|
#2
|
|||
|
|||
Еще добавлю, пока нет ответа. Доктор сказал, при задержке сделать анализ ХГЧ и прогестерон и к нему сразу, чтобы посмотреть что к чему и назначить если нужно поддержку. Странно почему ее сразу нет - поддержки или второй укол Овитреля на 16 день и есть поддержка ЖТ? И назначают ли стимуляцию без предварительного анализа на гормоны? Я предложила доктору годичной давности анализы, он не стал смотреть....выписал новые, но в этом же месяце сказал приступать к схеме. Доктор хороший специалист, с 20 летним стажем в гинекологии и бесплодии, делает ЭКО. Отпустить ситуацию и довериться?
|
#3
|
|||
|
|||
Наконец-то пришли результаты моих гормонов, может теперь картина станеет яснее и доктор мне ответит. Лаборатория французская и норма не указана, только результат. 3 день цикла: эстрадиол 58 pg/ml, ЛГ 5,8 UI/l, пролактин 8 ng/ml, ФСГ 5.2 UI/L, ТТГ 1,20 mUI/l, АМГ 4,38 ng/ml. Ну вот не знаю, что и думать. С АМГ непонятно, на русскоязычных сайтах норма до 2.5 ng/ml, а на французском до 6 ng/ml, что все-таки верно? Показана ли схема по стимуляции, которая мне выписана, с такими показателями? Я позвонила доктору, спросила не нужно ли УЗИ, он сказал, что на Кломиде не нужно и нет риска гиперстимуляции и уколы Овитреля есть поддержка для 2й фазы. Вроде бы все ясно и понятно, но вот начиталась в интеренете, что всем делают контроль УЗИ даже на Кломиде, все равно переживаю, в конце августа хочу начинать протокол. Буду очень благодарна за ответ.
|
#4
|
|||
|
|||
Гормоны у вас в порядке. Общие принципы у нас несколько другие: УЗИ контроль обязателен, поддержку препаратами прогестерона назначаем сразу. Кломид используем редко. Но тактика лечения у каждого доктора своя, влиять со стороны невозможно, тем более заочно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Я тоже так подумала, что наверное практика разная в разных странах. Почитала на французских форумах, Кломид часто без контроля УЗИ назначается, а вот если уже прямая стимуляция уколами, тогда да - контроль УЗИ есть. Мне наверное просто морально трудно что-ли решиться на стимуляцию, когда я вижу что как-бы физиологически все в принципе в норме и у меня и у мужа, а вот беременность не получается...поэтому всякие страхи и сомнения. Но возраст поджимает и надо действовать. А можно еще один вопрос, конечно я надеюсь что мне эта стимуляция поможет. Но вот такое но, не может она наоборот навредить чем-то?
|
#6
|
|||
|
|||
Считается, что нет, если делать ее без фанатизма, то есть не бесконечно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое! Тогда в новом цикле за малышом! Что толку от хороших анализов и результатов обследовнаий, если результата желанного нет, значит пришло время действовать по-другому.
|