Где получить консультацию по лечению эптлепсии???

[Alex_Italiano]

Доброе время суток!
Знакомая просила написать
Посоветуйте где в Москве, С.Питербурге получить консультацию специалиста-эпилептолога и ответы на интересующие вопросы.
Посоветуйте к какому врачу-эпилептологу в Москве или С.Питербурге обратиться за консультацией и обследованием???
Все что ниже написано это не просьба о бесплатной консультации это для того чтобы специалисту более менее была ясна картина заболевания.
-------------------------------------------------------
Я живу в Брянске, болею с 15-ти лет. Сейчас мне 25. Во сне (около 5- 6 часов утра) случались приступы,
о которых я не помню ничего. Мама рассказывает, что приступ длился это около 2-х минут. Дергаются руки и ноги,
изо рта течет слюна. Потом я постепенно засыпаю, не приходя в себя. Просыпаюсь через 2 часа после приступа.
Очень болит голова и все мышцы, чувствую себя разбитой весь день.
МРТ делали 2 раза - ничего плохого не показывает. Вначале принимала
бензонал – приступы случались примерно один раз в полтора года.
Врач очень советовал «Депакин». Принимала в течении года – приступы
стали учащаться до 2 раз в месяц. Сейчас принимаю карбамазепин
(«Фенлипсин») в дозировке 1000 мг ( 5 таблеток) в день уже три
года. Дозировку рассчитывала сама, орентируясь на массу тела (62 кг
) и по аннотации к препарату. Чувствую себя хорошо, приступов нет
все это время. На энцефалограмме никогда специфических признаков
эпиактивности не отмечали. Вот заключение последней ЭЭГ, сделанной
в марте 2006 г.: «Выраженная ирритативная дисфункция диэнцефально
стволовых структур. Снижение порога судорожной активности.» А
недавно побывала на консультации у врача в областной поликлинике,
она говорит, что это очень большая дозировка ("лошадиная доза") и
надо пить этот препарат по 1- 2 таблетке. Как действительно
правильно рассчитать дозировку? Меня смущает то что врач в рассчете
дозировки не участвовал а лишь подтвердил мои расчеты. Не велика ли
доза, которую я принимаю сейчас? Какова максимально допустимая
дозировка этого препарата при беременности? Нужно ли мне пройти
какое либо дополнительное обследование? Можно ли узнать причину
моего заболевания (травм головы не было, опухолей мозга не
обнаружили, с сосудами вроде все в порядке правда пониженное давление)???
------------------------------------------------------

Спасибо.

[Amina]

Чтобы ни в коем случае не меняла лечение.
У неё 3-х летняя медикаментозная ремиссия, ни в коем случае нельзя делать резкие изменения.
Пусть продолжает пить финлепсин в прежней дозе (это 16 мг на кг в сутки), доза не маленькая, но и не самая большая.

Для того, чтобы быть уверенным, что лекарство не вредит - надо сделать по месту жительства
1)клинический анализ крови+тромбоциты
2) кровь на АЛТ, АСТ, гамма-ГТ
3) Можно (но не обязательно) проверить уровень лекарства в крови - это без проблем делают в Москве в лаборатории "Инвитро" и ещё в нескольких местах.
И если эти результаты не покажут патологии - продолжать пить лекарство ещё 2 года, периодически делая анилизы крови и ЭЭГ.
Конечно надо найти эпилептолога и показыватсья 2-4 раза в год, тем более, что через 2 года надо будет лечение отменять в течение года (обязательно под строгим наблюдением эпилептолога)

Если, всё же, обнаружатся изменения в анализах - обращайтесь к доктору поскорее или здесь спросите совета, чтобы время не терять.

Грамотные эпилептологи принимают в центре Невромед. Рекламную информацию давать нельзя, сами поищите в интернете ссылки и найдёте. Там грамотные специалисты. Или обращайтесь в поликлинику НИИ неврологии.

Удачи,
Амина Хабибова, эпилептолог-невролог