Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.07.2013, 17:02
Xen Xen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.10.2007
Город: Астрахань
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Xen *
правда ли, что с инъекций ГКС проще "уйти", чем с таблеток?

Здавствуйте! У моего ребенка (1 год и 3 мес) предположительно тяжелая форма крапивницы, по поводу которой аллерголог назначила преднизолон в инъекциях (по 0,5 мл 2 раза в день). До этого нас капали с преднизолоном в реанимации 2 дня и еще 2 дня продолжали пить в таблетках - по 1/4 2 раза в сутки - прекрасно в совокупности с антигистаминными срабатывал. Это было до приема у аллерголога. Но врач посоветовала перейти на инъекции, так как проще потом нам будет с них "уйти". Колоть такого малышку очень жалко, тем более, что кроме этого он получает Тавегил 2 р/день тоже в инъекциях.
Вопрос - так ли необходима инъекционная форма преднизолона?Неужели с 0,5 таблетки в день нам будет потом тяжелее "уйти", чем с более высокой суточной дозы в инъекциях?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.07.2013, 17:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,125
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,885 раз(а) за 32,950 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПЗ в инъекциях имеет короткий промежуток действия , отсюда возникает вопрос - час утром и час вечером - это все , что нужно ?
На остальное время нет необходимости в нем ? Тогда нужен ли он вообще ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.07.2013, 17:13
Xen Xen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.10.2007
Город: Астрахань
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Xen *
Согласна с Вами. Аллерголог как раз и обосновыввет перевод на этот путь введения именно быстрым выведением, типа "не накапливается в организме". Если отсрочить 1 введение - сыпь тут как тут. Без преднизолона, к сожалению, ребенок весь в гигантских сливных ярко -розовых пятнах, антигистаминные (Эриус+Тавегил) не спасают, пятна только светлеют, а с преднизолоном уходят совсем. У меня вообще вопрос аллергия ли это. но пока все склоняются к этому диагнозу.
И еще у меня вопрос по поводу дозы - нам назначили по 0,5 мл 2 раза в день(т.е. аж 30 мг). Ребенок весит 10 кг. Не много ли это, тем более, что при пероральном приеме хватало всего 3 мг на 18-20 часов, а 5 мг более,чем на сутки... (пока, честно говоря, колю по 0,3-0,35 мл)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.07.2013, 17:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,125
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,885 раз(а) за 32,950 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инъекционный не равен пероральному- он наполовину элиминируется уже при первом прохождении через печень .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.07.2013, 17:19
Xen Xen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.10.2007
Город: Астрахань
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Xen *
Да, я помню, что нам говории еще в институте, что ГКС одни из немногих препаратов, которые лучше усваиваются Per os. Но не в 10 же раз?! И смысл тогда колоть и мучать ребенка, когда можно с меньшей лек. нарузкой достичь такого эже эффекта? Вопрос - действительно ли с него будет тяжело "сойти"?!
По поводу "нужен ли он" - колем утро-вечер. К вечеру и рано утром пятна успевают появиться, но еще не "расплываются". Их сбивает новая доза инъекций. Мне кажется это не совсем правильно туда-сюда "дергать" иммунную систему. Но аллерголог на данный момент в городе один. Остальные в отпусках. А проблема у нас впервые. Что делать не знаем.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.07.2013, 17:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,125
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,885 раз(а) за 32,950 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше Вам обойтись без теоретизирования , я зову педиатров .
Соотношение прошу при мне не высчитывать, в последнюю четверть первого класса и в учебник по биологии не играем .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.07.2013, 17:37
Xen Xen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.10.2007
Город: Астрахань
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Xen *
Так педиатры молчат (у них уже опусбликовала историю полностью), а наши (очные) направляют к тому самому аллергологу. А аллергия ли это - еще вопрос, при том, что общий IgE в норме... и долго ли мой ребенок будет на системных ГКС - тоже.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.07.2013, 17:41
Xen Xen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.10.2007
Город: Астрахань
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Xen *
Спасибо Вам за отклик! И все же, как Вы считаете, обязательно ли его все это время колоть?
С уважением, Ксения
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.