Фрагментация ДНК сперматозоидов

[Tanu6a]

Здравствуйте.
У мужа фрагментация 59,6%. Врач сказал - кошмарный результат. Назначил лечение на три месяца (милайф, рибоксин, селен-актив, витамин Е). После этого повторный анализ на фрагментацию. В связи с этим у меня несколько вопросов:
1. Для чего лечение? У нас нет шансов на естественное зачатие? Это лечение нужно, чтобы было наиболее удачное ЭКО?
2. Почему везде пишут, что при высоком проценте фрагментации вероятность удачного ЭКО снижается? Ведь при ЭКО + ИКСИ (есть еще какое-то ИМСИ - вроде бы более совершенный метод отбора качественных клеток, если я правильно поняла) сперматозоиды отбираются специально? Разве даже сейчас нельзя в наших 40% хороших сперматозоидов отобрать качественных?
3. Сколько у нас вообще шансов хотя бы на одного здорового ребенка?
Спасибо.

[Маргарита Аншина]

Вы не привели спермограмму мужа - основные показатели фертильности мужа в ней.

[Tanu6a]

Да СГ-то у нас неплохая относительно. За почти 4 года планирования беременности мы смогли ее улучшить.
Последняя СГ:

агглютинация - отрицательно
вязкость - норма
объем - норма
количество - 30 млн (при норме больше или равно 20 млн)
подвижность А + В - 51% (при норме больше или равно 50%)
С - 11%, Д - 38%
морфологически нормальные - 31% (при норме больше или равно 30%)
клетки сперматогенеза - менее 1
лейкоциты - менее 1

Возраст: 37
Диагноз: нормозооспермия

(Там, где написано "норма", - это так и есть в листочке со спермограммой. Не знаю, почему решили не приводить цифры.)

[Маргарита Аншина]

К мужу претензий нет. У вас может быть не один здоровый ребенок. Надо обследовать жену.

[Tanu6a]

Жену обследовали. Гормоны в норме, овуляция есть, трубы проходимы.
Было две инсеминации. Обе в пролете, ясное дело.

Я не очень поняла, почему к мужу претензий нет. Ведь у него фрагментация ДНК 59,6%. Я находила много медицинских статей в интернете, везде пишут, что при таком количестве самостоятельная беременность невозможна, причем даже ЭКО не дает большой гарантии.
И для чего тогда назначены препараты, которые я упоминала в этой теме?

К слову сказать, к врачу муж ходит бесплатно. Это чтобы не возникло подозрений, что из нас тянут деньги.

[Маргарита Аншина]

Препараты из разряда неспецифического лечения - как бы помогают при любой патологии. Все остальные вопросы к вашему врачу.

[Tanu6a]

Маргарита Бениаминовна, тогда другой вопрос: на предмет чего обследовать жену?

[Маргарита Аншина]

На предмет причины бесплодия. Если по результатам лапароскопии все в порядке, сделать тест на совместимость (пробу Курцрока Миллера). Далее по результатам. Тактика также зависит от вашего возраста - если вам более 35, надо подумать об ЭКО независимо от результатов вашего обследования.

[Tanu6a]

Т.е. лапароскопию надо делать, даже если все анализы в порядке и трубы проходимы?
Мне 30 лет.

[Маргарита Аншина]

Совершенно верно.

[Tanu6a]

Я поняла, спасибо.

[Tanu6a]

Здравствуйте.
Я снова здесь, потому что появился новый вопрос.

Никак не могу найти однозначного мнения врачей на этот диагноз.
Кто-то говорит, что эта фрагментация может повлиять на развитие эмбриона, УЖЕ прикрепившегося в матке. Т.е. аномалии развития могут быть у растущего плода и потом проявиться после родов.
Кто-то говорит, что фрагментированный сперматозоид просто не сможет оплодотворить яйцеклетку.

Возможно, я что-то путаю, ошибаюсь.
Каково Ваше мнение?
Я стою на распутье и не знаю, что мне делать - либо хвататься за соломинку и делать ЭКО + ИКСИ + ПИКСИ, причем страх берет, потому что непонятно, как будут развиваться эти эмбрионы. Мне предлагали для подстраховки подсаживать эмбрионы и родные (т.е. оплодотворенные мужниными сперматозоидами), и оплодотворенные донорской спермой. Есть ли вероятность, что родные замрут и их вообще придется удалять, а как же тогда здоровый - приживется, останется, будет ли все с ним в порядке?

Либо мне просто пойти и сделать все с донорской спермой (ИИ, если не получится - ЭКО).

Пожалуйста, скажите Ваше мнение.

[Маргарита Аншина]

ЭКО+ИКСИ со спермой мужа - вполне реалистично (если вам не больше 43), если есть желание родить именно от мужа.