Обезболивание онкологического пациента

[student74]

Здравствуйте уважаемые консультанты форума!
65 лет мужчина. Рак почки 4 стадии, в легких метастазы до 6 см, забрюшинные л/у паракавальные увеличены до 4см, множественные очаги от 2 -7 см в печени, киста правого надпочечника до 0,8 см
Анамнез собран со слов больного. До недавнего времени ничего не беспокоило (К врачам никогда не обращался, никакие ЛС не пил).
2 месяца назад появились интенсивные боли в животе иррадиирующие в спину, что и заставило обратиться. За непродолжительный промежуток времени похудел с 120 до 85 кг. В больнице после установления вышеназванного диагноза никакого лечения не получал. Из-за интенсивных болей и неутешительного прогноза (практически круглые сутки кричит от боли, почти не спит) был отпущен домой без рекомендаций к лечению.
Давление не контролировал никогда. В данный момент давление "170". Выписали "Самые примитивные средства" Аллергоанамнез не отягощен.
Боли ноющие, в районе мезогастрия с иррадиацией в спину. Пассивных жалоб нет
Боль пытались снимать: Кетонал 5 мг, баралгин 5 мг, ревалгин 5 мг, чередовали без особого результата. Боль снижалась на 20% примерно, эффект продолжался 1-2 часа.
Результатов клинических исследований к сожалению представить не могу за неимением медицинской документации на руках.
Если можете ответьте:
Как максимально эффективно постараться обезболить этого пациента?
Заранее спасибо большое

[vmark]

См. тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=243329
Кетонал 5мг не бывает, да и у ревалгина с баралгином таких дозировок нет.
Кем Вы приходитесь больному?