Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.05.2013, 19:58
Flottika Flottika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 2
Flottika *
Пневмония-Туберкулез под вопросом. Можно ли вместо рентгена легких сделать МРТ.

Здравствуйте! Простите, если пишу не в той теме.
Мне 31 год, женщина.
Анамнез: Бронхиальная астма, раньше была под вопросом, 2 недели назад утвердили диагноз: легкое течение, период обострения.
Через несколько дней попала в больницу по поводу геморрагического цистита, и хотя антибиотик был подобран верно (делали посев), темпиратура после нормализации вновь повысилась до 37,2. После выписки начался сильнейший кашель, отдышка (свист при вдохе и выдохе) темпиратура 37,2 -5, один раз поднималась до 38,3, после этого кашель заметно отпустил (перестал быть неотступным), но хрипы в легких остаются.Слабость и кружиться голова (хотя сладость и легкое головокружение было еще до госпитализации, и по небольшоц кашель, который списали на обострение бронх.астмы и аллерического ринита (т.к. стекает по задней стенки), сопли тогда были правда зеленые и мокрота желтая, но сильного кашля не было). Врач ставит пневмонию, настаивает на рентгене. Проблема в том, что ввиду неоднократных госпитализаций по поводу геморрагического цистита и 1 раз гнойного отита мне за последний год сделали:
1 КТ уха, 1 КТ брюшной полости, 7 рентгенов (почки, гаймморовы пазухи, легкие, зуб). Последний рентгены (3 шт.) в феврале этого года (почки, с контрастом), а последний рентген легких - 1 год назад: сердце и легкие в норме. В итоге норма рентген-исследований уже превышена в 3 раза, да и иммуниттет на нуле т.к. за последние полода уже 6 курсов антибиотиков пройдено.
Насколько я почитала диагностике пневмонии и туберкулеза. То чтобы вообще отличить пневмонию от туюеркулеза нужно лечиться антибиотками и делать повторный рентген (2 снимка). В связи со всем этим у мен несколько вопросов:
1) Можно ли вместо рентгена легких сделать МРТ? (и если да, то где?) Не уступает ли мрт легких по информативности рентгену? (сведения из инета довольно противоречивы где-то пишут что мрт легких вообще не делают, а где-то что оно информативнее всего)
2) Можно ли сразу не пропивая для пробы антибиотики по пневмонии, провести диф.диагностику туберкулез или пневмония, и лечить уже то, что нужно. И если да, то что нужно сделать?
Ревматолог советовал сделать кт грудной клетки, для исключения туберкулеза, васкулита и всего остального, т.к. ревмо пробы в норме все, но уже почти год болят суставы разные, особенно на фоне воспаления, и сильная эозинофилия и повышен IgE тоже сильно. Глистов нет, проверяли.
Но КТ это большая доза облучения (особенно с учетом уже сделанных). С другой стороны, если после рентгена ее придется делать, то зачем тогда рентген. Или все же может помочь МРТ? Направление на рентген на завтра вот и ломаю голову что делать...

Простите, если вопросы задала некорректно, но очень прошу ответить, у меня маленький ребенок, беспокоюсь за него, чтоюы не заразить чем страшным, и просто ощущаю себя уже полностью разбитой всеми этими госпитализациями и антибиотиками и рентгенами.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.05.2013, 11:36
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 630 раз(а) за 588 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Flottika Посмотреть сообщение
1) Можно ли вместо рентгена легких сделать МРТ? (и если да, то где?) Не уступает ли мрт легких по информативности рентгену? (сведения из инета довольно противоречивы где-то пишут что мрт легких вообще не делают, а где-то что оно информативнее всего)
2) Можно ли сразу не пропивая для пробы антибиотики по пневмонии, провести диф.диагностику туберкулез или пневмония, и лечить уже то, что нужно. И если да, то что нужно сделать?
Наиболее информативно - выполнение КТ (СКТ). Так же КТ поможет и в проведении диффдиагностики.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.