Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.05.2013, 02:24
Travinka Travinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.01.2010
Город: москва
Сообщений: 73
Travinka *
Гиперергическая реакция Манту у взрослого

Здравствуйте. Женщина 39 лет. Контакт с больным туберкулезом БК+ несколько лет назад / дедушка с метастазами в легких , по словам фтизиатра,на тот момент консультировавшего снимки, метастазы разрушили старые кальцинаты - отсюда БК+ / Контакт был плотный, уход..О туберкулезе узнали довольно поздно. Рекомендаций контактным не было никаких. Год назад - у друга / не половой партнер /диссеминированный туберкулез лимфоузлов на фоне СПИД 4В, так сложилось, что мне пришлось заниматься его здоровьем. У друга все время БК-, но в силу обстоятельств по тубдиспансеру пришлось походить немало. В семье / не ближний круг / человек с оперированной туберкуломой легкого, лечение получил, БК, со слов -
Как контактная обратилась к фтизиатру.
13.05.13 Диаскин тест, через 72 часа - отрицательный. На месте инъекции не было ни уплотнений, ни даже следа от иглы.
17.05.13 Манту, через 72 часа - гиперергия, врачом деревянной линейкой - 1,5 см, мной гибкой пластиковой 2,0 см.Вокруг яркая гиперемия еще на пару см. На месте инъекции, плотное, болезненное, ярко красного цвета, уплотнение, с везикулами на поверхности. На данный момент гиперемия только над уплотнением, 1,0 см,везикулы так и остались. / внешне выглядит как ожог крапивой / Снимок грудной клетки со слов врача в норме, дальнейших рекомендаций никаких.
Как мне поступать в такой ситуации? Увеличены лимфоузлы, подмышечной, паховой и шейной групп, безболезненные, субфибрилитет, немотивированная зябкость,часто просто знобит, ночные поты, потеря веса и слабость. / все - несколько лет, то больше, то меньше / И гиререргия Манту. Пугает однако.

1.Нужно ли какое то дальнейшее обследование в такой ситуации?
2.Можно ли объективно оценивать Манту сделанную После Диаскинтеста? / Читала, что делают либо одновременно, на разных руках, либо сначала Манту , а затем Диаскинтест /
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.05.2013, 13:59
Travinka Travinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.01.2010
Город: москва
Сообщений: 73
Travinka *
Еще раз добрый день !
По поводу болей в животе обратилась к гинекологу - сальпингоофорит. Назначен амоксиклав 625 мг. 3 раза в день. Впервые в жизни появился зуд на прием препарата. / лечили им и гайморит раньше, и тот же оофорит / Зуд появляется через час после приема, самостоятельно исчезает еще через час. Реакция на первый прием была более выраженной, на второй и третий меньше и короче во времени. Пол часа легкого зуда и все исчезает.Локализация преимущественно шея, верхняя половина туловища, лицо и все остальное - никакого зуда.
Заметила интересную вещь, красная "пупырчатая" болезненная папула от Манту на первый же прием амоксиклава сдулась и побледнела, а к третьему приему стала напоминать небольшой подживающий синяк. Картинка - как если на аллергию принять антигистамин, все очень быстро прошло.
1.Может ли это быть связано с недавней постановкой пробы Манту?
2.И, простите, глупый вопрос, продолжать лечить оофорит амоксиклавом? Уж больно гинеколога не хочется пугать гиперрергией Манту.
3. Вопрос, нужно ли какое то дальнейшее обследование по поводу гиперрергии Манту у взрослого, для меня все еще актуален.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.