#1
|
||||
|
||||
Правильно ли поставлен диагноз?
Мене 22 года.До родов никаких проблем со щитовиткой не было.На 3-й день после родов начала плохо себя чувствовать.Прошло 4 месяца лучше не стает....( На узд щитовитка почти не увеличена.Сдала анализы ТТГ-0,0485; Т3-3,91; Т4-1,43.Антитела к тиреоглобулину-2904,53;Антитела к пероксидази териоцитов-121,62. Поставили диагноз тиреотоксикоз, назначили тирозол 30 мг и конкор 2.5, 1 табл. Через 2 недели перездала анализы и в итоге...ТТГ-0,0047; Т3-6,51; Т4-2,55.Антитела к тиреоглобулину-2878,13;Антитела к пероксидази териоцитов-241,90.Врач увеличил дозу тирозола до 40 мг в сутки.Прошел еще месяц лучше не стало.Симптомы...приливы жара, жар во всем теле, морозит, мурашки по телу, потеря веса, тошнота, тяжеоло дишать, кружится голова, безсонница.Помогите....сил уже нет....правильно ли поставлен диагноз?
|
#2
|
||||
|
||||
Забыла написать....вес 48 кг., рост 161
|
#3
|
||||
|
||||
"Тиреотоксикоз" - не диагноз, а лишь обозначение состояния, при котором в крови повышено содержание гормонов щитовидной железы; причины же этого могут быть разными (диффузный токсический зоб, который лечится тирозолом, или послеродовый тиреоидит, который тирозолом не лечится).
Есть ли жалобы или изменения со стороны глаз? Исследованы ли АТ-рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ)? |
#4
|
||||
|
||||
Антитела не исследовали еще, есть в глазу режущие боли, как будто, что то там мешает, но я ношу контактные линзы....
|
#5
|
||||
|
||||
И пекут часто, когда как будто горит лицо,а потом начинает болеть голова.
|
#6
|
||||
|
||||
Итого: нужны АТ-рТТГ.
|
#7
|
||||
|
||||
Большое спасибо!
|
|
#8
|
||||
|
||||
Добрый вечер.Пересдала вчера анализы.И того. ТТГ 0,005 (норм. 0.27-4.2); т3 3,96 ; т4 1,18 ; периоксидаза антитела 271,6 ; тиреоглобулин антитела 80,58 ; Рецепторы ТТГ антитела 0,93 (норм. до 1.75).
|
#9
|
||||
|
||||
Наиболее вероятно наличие послеродового тиреоидита, при котором из щитовидной железы на протяжении 2-3 месяцев "высыпаются" накопленные ранее запасы гормонов. Потом запасы заканчиваются, и возможно развитие фазы гипотиреоза, которая обычно разрешается сама, но может потребовать и заместительной терапии.
Тиреостатики при послеродовом тиреоидите эффекта не оказывают. Сейчас самое разумное - показать очному доктору полученный анализ и обсудить отмену тирозола, необходимость коррекции дозы конкора (пульс, давление). Дальнейший контроль - свТ4 через 2-3 недели. |
#10
|
||||
|
||||
Била в эндокренолога.И того...тирозол оставить в дозировке 40, конкор 2.5, и медрол 8 мг.
|
#11
|
||||
|
||||
С какой целью рекомендован медрол?
В данной ситуации - пытаемся получить консультацию другого эндокринолога, знакомого с термином "послеродовой тиреоидит". Думаю, в Киеве есть такие специалисты. |
#12
|
||||
|
||||
Снять симптомы териотоксикоза. Жар в теле, мороз....ит.д.
|
#13
|
||||
|
||||
Странно...к ней люди со всей Украины съезжаются.....(Даже с института эндокринологии приходят.
|
#14
|
||||
|
||||
И если это послеродовой тиреоидит. то почему симптомы не проходят?Я читала,"Продолжительность этого периода (с учетом индивидуальных особенностей), как правило, составляет 6–8 недель."Прошло уже 4 с половиной месяца.
|
#15
|
||||
|
||||
Назначение глюкокортикоидов как при ДТЗ, так и при послеродовом тиреоидите отсутствует в современных руководствах по патологии щитовидной железы.
Уровень свТ4 в настоящее время нормален, и не исключено дальнейшее его снижение (как вследствие закономерного течения тиреоидита, если принять эту версию, так и дополнительно под действием тирозола), поэтому рекомендация, данная выше, о контроле свТ4 остается в силе. Возможно, потому, что изначально плохое самочувствие после родов (проявлявшееся весьма неспецифическими симптомами) не было связано именно с патологией щитовидной железы, которая присоединилась позднее. Для развития как ДТЗ, так и послеродового тиреоидита требуется некоторое время, поэтому весьма вероятно, что истинный срок тиреоитоксикоза значительно меньше. Сложность заочной консультации заключается в том, что интеренет-консультанты могут оценивать лишь объективные данные, не видя Вас. К таким объективным данным относится уровень АТ-рТТГ, который не характерен для диффузного токсического зоба. В связи с этим, целесообразно получить трактовку уровня АТ-рТТГ от врача, который видел Вас лично, или получить "второе мнение" от другого очного врача, который сможет данный анализ оценить. |