|
#1
14.04.2006, 21:37
|
|||
|
|||
|
Сохранение колен при занятиях спортом
Добрый день!
Буду благодарен за консультацию по лечению и профилактике. И так по порядку: 1. Симптомы. Беспокоят боли в коленях. Ломит выше колен по утрам, точнее от коленной чашечки вверх по бедру на расстояние ладошки. Боль достаточно ощутимая, хотя и не острая, сильно портит настроение с утра, напрочь убивая утреннюю бодрость. Проходит сама собой минуты через три-четыре, если встать и начать активно ходить. Если лежа полностью разогнуть ноги в коленях, то как правило боль тоже проходит, но существенно медленнее (я обычно сплю на боку, ноги чуть согнуты). В течении дня если посидеть часик-другой, то при ходьбе чувствуется дискомфорт в коленях, словно они припухли или чем-то перебинтованы. При длительной ходьбе (2 часа и более) или долгом беге часто начинается дискомфорт, реже боль, как правило, точечная, словно в центр колена упирается иголка. Однажды после долго бега (около 30 км) колени разболелись очень сильно, хромал почти неделю. По-видимому сказалась неподготовленность к новому сезону. Через месяц тренировок ту же дистанцию пробегал практически безболезненно. В обоих коленях боль одинакова. Ломящая боль по утрам начались около 6 месяцев назад, последних месяца два просыпаюсь с болью каждое утро. Раньше такая боль появлялась исключительно только ночью в плацкартных вагонах, уж очень там короткие для меня полки. Прекратил нагрузки на две недели – никакой разницы. Кажется что эта утренняя боль ни как не связана с нагрузками. 2. Рентген Рентген сделан месяца два назад. Заключение рентгенолога: начальные признаки артроза. Снимки прикреплены к посту. 3. Спортивные нагрузки Рост 184, вес 75, возраст 32 (1973 г.р.) Активно занимаюсь спортом, главным образом теми видами, которые требуют не столько силы сколько выносливости (нагрузка в основном как раз на ноги  ) : горный туризм, бег на средние и длинные дистанции, спортивное ориентирование, горный велосипед, ролики. За последние два года участвовал во многих суточных мультиспортивных гонках: RedFox, UrbanRace, МаршБросок, три-О-тлон и т.д. Очень хочу продолжить участие в подобных мероприятиях. Нагрузки там большие: в сутки до 60-70 км трекинга по лесам-болотам, до 200-250 км на велосипеде. Очень будет обидно если колени подведут в самый ответственный момент.4. Сопутствующие заболевания и история болезни. Не знаю, насколько это имеет отношение к делу, вам виднее: Небольшой сколиоз поясничного отдела и искривление грудного (сутулость), но при этом спина никогда не беспокоила (если бы врачи мне про сколиоз не сказали, я бы и не подозревал о нем). В школьные годы похожая ломящая боль часто вечерами возникала в голеностопном суставе, спасали шерстяные носки на ночь. Ни какого лечения не проводилось, так как диагноз установить не удалось. Постепенно боли исчезли. За последние 5-7 лет голенастоп ломило всего пару раз и то только после многокилометрового перехода. Несколько лет назад что-то похожее начало появляться в лучезапястном и локтевом суставах, но само собой исчезло через короткое время. В пять лет уснул в сугробе и после этого как минимум 2-3 раза за год болел простудами и т.д. В 1988 году (восьмой класс) лечили воспаление легких и так хорошо вылечили, что с тех пор заболеть не удаётся.  Временами на кистях вылезает экзема  (а может дерматит – врачи так и не пришли к единому мнению что это) – спасает детский крем с добавлением витамина А. Вот пожалую и всё. Заранее спасибо за любую помощь. 
|
|
#3
20.04.2006, 21:54
|
|||
|
|||
|
1. Клиническая картина достаточно студенческая - дебют остеоартроза.
Диагностические критерии: провоцирующие факторы - повышенные нагрузки на сустав, травмы; суточный ритм болей (стартовые боли - облегчение - боли при нагрузке); рентгенологические данные правда очень скромные. 2. Общие принципы лечения, уж прошу прощения за самоцитирование, здесь: http://forums.rusmedserv.com/showpos...24&postcount=4 3. Из перечисленных методов в начальной стадии можно рекомендовать обезболивающие (симптоматически - парацетамол, ибупрофен, диклофенак), хондропротекторы - длительно, физиотерапию (применяют только в России, долгосрочный эффект сомнительный) 4. При продолжении больших нагрузок прогрессирование деструктивных процессов в хряще неизбежно, прогноз неблагоприятный, т.к. основным принципом лечения ОА является "разгрузка" сустава. 5. Мои сентенции на тему "спорт и здоровье" известны и здесь и на "Скитальце" 
|
|
#4
20.04.2006, 22:56
|
||||
|
||||
|
1-Очевидных рентгенологических данных, свидетельствующих об артрозе коленных суставов нет.
2-Речь, вероятно, идет о нетравматическом суставном заболевании 3-Данный анамнез Цитата:
свидетельствует об полиартралгии, и посему я бы назначил CRP RF для исключения ревматологического процесса. 4-Анамнез и четкое указание на локализацию Цитата:
Как вывод-не лишне выполнить дополнительное лабораторное исследование крови. Ограничить физическую нагрузку на колени, по крайней мере до исчезновения симптоматики PFS/кстати как лечение в Израиле АКТИВНО применяется физиотерапия при ANTERIOR KNEE PAIN,куда входит PFS/
|
|
#5
21.04.2006, 17:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо, всем за консультацию. Про остеоартроз понятно, что все плохо
Почитал форум и у меня сложилось впечатление, что это неотъемлемая расплата за сколько-нибудь серьезное занятие спортом – а жаль.Полиартралгия, PATELLO-FEMORAL SYNDROM и CRP RF – таких слов я не знаю – пойду к местным спецам разъяснений спрашивать. У них же и про хондопротекторы по-расспрошу. От знакомых слышал, что их очень много и существует проблема выбора.Кстати утренние боли сами собой прошли. Надолго ли? Я бы рад бы перестать бегать, велосипедить, и с рюкзаком по горам ходить, но не могу уже. И главным образом я говорю не про соревнования, а про ежедневные упражнения. Если я пару дней степенно хожу и пользуюсь лифтом, то у меня начинается своего рода ломка. На третий день выхожу с работы меня аж распирает и ноги сами начинают бежать, а потом ещё и по лестнице вверх – глядишь через пол часика уже и жизнь краски обретает, и настроение совсем другое. Но даже этого мало - хотя бы раз в месяц организм требует большей нагрузки (большей не по интенсивности, а по продолжительности), поэтому я и пристрастился к таким длинным гонкам. Не знаю какой можно придумать заменитель. Плаванье, наверное, самый правильный выбор, но по причинам места и времени чаще одного (максимум двух) раз в неделю не получится, – а этого мне мало. Различные наколенники и эластичные бинты могут ли помочь в этой ситуации снизить негативный эффект? Или это как мертвому припарки? С уважением.
|
|
#6
21.04.2006, 18:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
21.04.2006, 20:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
Линейный вид
