#1
|
|||
|
|||
Туберкулез костей?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина 42 года. В сентябре 2012 г., находясь в Крыму и окончательно не выздоровев после ОРВИ, я поиграла в большой теннис, после чего мои ноги превратились в одну большую проблему. Боли в костях, суставах и одновременно с этим ощущение, что вены раздуваются и лопаются внутри. Очень сильное ночное потение. В сентябре СОЭ, РФ, АСЛО и др.ревматологические показатели крови – в норме. С-реактивный белок – 5,9 при норме до 5,0, лимфоциты – 41 при норме до 37. Через 1,5 месяца в ноябре и эти показатели тоже вошли в норму - С-реактивный белок – 0,82, лифмоциты – 38 (почти норма). С тех пор держится температура около 37. Осмотр двух ревматологов «не выявил данных за диагноз ревматоидный артрит». С помощью гинеколога-вирусолога исключили хламидии, микоплазму, уреаплазму, токсоплазму, энтеровирусы, Эпштейн-Барра и бруцеллез. Обнаружили мои давнишние ВПГ и ЦМВ + кандидоз. Пролечила. Ощущения в ногах – те же, даже стало хуже, так как появились прострельные, блуждающие боли + боль в косточках щиколотки, которую можно "нащупать", чего не было раньше + ощущение при ходьбе, что вена за что-то цепляется в районе щиколоток с внешней стороны. В течение 14 дней пропила нимесулид. Температура нормализовалась, боли прошли, но затем и то, и другое постепенно вернулось. Вычитала, что Украина крайне неблагополучна по туберкулезу. Сдала кровь на антитела суммарные IgM+IgG+IgA к Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium: tuberculosis + bovis, определение ДНК (цельная кровь) - отриц. Флюорография - в норме. Вопросы: 1. Похожа ли данная история на туберкулез костей и может ли он возникнуть, минуя легочную форму? 2. Каким образом диагностируется внелегочный туберкулез? 3. Как долго сохраняется прививочный иммунитет с детства (БЦЖ - как у всех в советские годы)? 4. Если иммунитета уже нет, то почему взрослым не делают прививку? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Что мешает очно обратиться к фтизиатру?
Описанная Вами картина вряд ли имеет отношение к костному туберкулезу, но для полной уверенности необходим осмотр и рентгенография. |