#1
|
|||
|
|||
![]() *Очаговый туберкулез с1-с2, ВК -, женщина, 35 лет,*вес 56 кг, рост 160.
Доброе время суток. Меня зовут Инна. Нахожусь в отпуске по уходу за ребенком до 3- х лет. Не проходила флюорографию несколько лет. В марте текущего года прошла флюорографию, на которой обнаружили тень в верхней части легкого. Была направлена на консультацию к фтизиатру. Рентген, КТ показало затемнение малой интенсивности размера 10 мм. *Манту и диаскинтест дали реакцию размером более 20 мм. Анализы мокроты отрицательные. Никаких симптомов заболевания нет.* *Было назначено лечение: рифампицин 0,6гр, пиразинамид 1,5гр, этамбутол 1,2гр, изониазид (внутримышечно), стрептомицин (в/в-10дней). Витамины В6 перорально, карсил, аевит. Через 2 недели появилась жуткая аллергия, все тело покрылось пятнами, начало чесаться, тошнота, рвота и т.д. Начали вводить по одному препарату и уменьшенной дозировки (с 0,5гр). Предположительный раздражающий препарат-этамбутол. На сегодняшний день принимаю : пиразинамид 1,5 гр, изониазид в/м, ремедиа 2 капсулы в день, рифампицин 2 капсулы(с завтрашнего дня увеличат дозировку до 4- х капсул).* Была проведена бронхоскопия.* Вопросы:* 1. Если не возникнет аллергической реакции на 4 капсулы рифампицина мне уберут ремедиа. Достаточно ли будет для лечения всего лишь 3 препарата - пиразинамид, рифампицин и изониазид? 2. Лечащий врач сказала, что Анализы на устойчивость сдаются только при ВК +?* 3. Если у моих контактников (муж и двое детей 4 и 1,7 годиков) будут *отрицательные результаты обследований, нужно ли им принимать тубазид для профилактики, ведь он не гарантирует, что они не заболеют/заразятся? А тем более я же не выделяю микобактерий. 4. Можно ли гарантировать, что я неопасна, исходя только из результатов тех анализов, которые я сдавала на протяжении месяца в ТД? Ведь анализ на посев еще не пришел, вдруг он покажет, что я выделяю палочки?* 5. Правда ли, что даже если больной выделял микобактерии, он перестает их выделять после 2- недельного приема препаратов?* 6. В ТД все больные и мбт+ и мбт- находятся вместе. Можно ли из невыделяющих стать выделяющими из-за непосредственной близости?* 7. Что должны показать промывные воды? 8. Нужна ли поддержка организму и иммунитету в виде карсила, аевита и в6 и достаточно ли этого? Заранее благодарю за ответ. |