#1
|
|||
|
|||
Повышение ТТГ во втором триместре
Здравствуйте!
Мне 35 лет, вес 57 кг, рост 164, вторая беременность, срок 25 недель. ТТГ на 11 неделе - 2.75 мЕ\л Т4св - 1.03 пмоль\л Ат к ТПО - 0 ТТГ на 25 неделе - 4.17 мЕ\л Анализ был сдан после перенесенного ОРВИ. Гинеколог назначила прием L-тироксина в дозировке 25 мкг с контролем ТТГ через 2 недели. Нужно ли мне сдать еще Т4св или Ат к ТПО? Правильная ли дозировка? Спасибо. ПС. Прикрепляю еще одну свою тему из гинекологии. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=266504 |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора! Простите мне мою нетерпеливость и настойчивость, но я прочитала ЧАВО, похожие темы, и хотелось бы понять, нужен ли тироксин, как я понимаю, мой ТТГ на верхней границе, или он должен быть ниже на данном сроке?
Сейчас кроме поливитаминов с йодом (0.2мг) начала прием L-тироксина в рекомендованной дозировке. Может я разместила тему не в том разделе, надеюсь на ответ. Спасибо. |
#3
|
||||
|
||||
ТТг превышает рекомендованный триместровый норматив (до 3 мМе/л), так что тироксин лучше принимать - но в действующей дозе. 25 мкг - доза недействующая. слишком маленькая. Как минимум 50 мкг тироксина и контроль ТТГ (только!!!) через 4 недели. Кстати говоря, даже на 11 неделе ТТГ не укладывался в триместровый норматив и было бы хорошо начать прием тироксина уже тогда.
|
#4
|
|||
|
|||
Юлия, спасибо за ответ! Начну прием L-тироксина в рекомендованной Вами дозировке. Скажите, а мог ли повышенный ТТГ спровоцировать ситуацию, описанную в прикрепленной теме? Ну и обычный страх беременной, может ли это негативно отразится на развитии ребенка?
|
#5
|
||||
|
||||
ТТГ фактически НЕ повышен - не будь Вы беременна, была бы абсолютнейшая норма, соответственно ничего спровоцировать не может. Необходимость коррекции диктуется не здоровьем матери (ему ничто не угрожает), но интересами ребенка. Опять-таки ничего катастрофического - речь идет о некотором снижении интеллекта, заметном только при иссследовании очень больших выборок. Пара лишних троек по математике никому особо жить не мешает - и не факт, что у вас планировался изначально гений и Нобелевский лауреат.
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
Контроль ТТГ через 25 дней после начала приема L-тироксина 50 мкг - 2,26 мЕ\л. Срок беременности - 28-29 недель. Отменять прием тироксина или принимать до конца беременности? Результаты теста толерантности к глюкозе: 1. 4,41 ммоль\л - натощак 2. 10,51 ммоль\л - через 1 час после приема 75 г глюкозы 3. 7,8 ммоль\л - через 2 часа после приема 75 г глюкозы Спасибо! |
#7
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, не оставляйте, пожалуйста, без внимания. Гинеколог ставит под вопросом гестационный СД, говорит что цифра через 1 час после приема глюкозы превышена, направляет на консультацию к эндокринологу. Но насколько я в курсе, актуальны кровь натощак и через 2 часа. Подскажите, нужна ли консультация или достаточно соблюдать диету?
По ТТГ я поняла, что нужен контроль через каждый месяц. Дозировку оставить прежнюю? После родов отменять L-тироксин? Спасибо большое. |
#8
|
||||
|
||||
Нет, для беременных актуальны все три точки, и в таких вопросах лучше перестраховаться - тем более что превышение референса минимальное, и речь пойдет только о режиме питания и физических нагрузок. Хотелось бы уточнить - кровь брали из пальца или из вены?
Тироксин продолжать принимать до родов, после родов прекратить прием. В принципе, уже нет надобности контролировать ТТГ так тщательно каждые четыре недели, отдохните до родов. А вот через 3 месяца после родов еще раз посмотреть будет нужно. |
#9
|
|||
|
|||
Юлия, спасибо! Кровь брали венозную. По ТТГ все поняла, буду следовать Вашим рекомендациям.
|