#1
|
|||
|
|||
Болезнь Пертеса
Здравствуйте, сыну 6 лет и 3 мес. В начале декабря переболел ветрянкой (сыпи умеренно, темп.не выше 37,8), после выхода в садик, вечером перед сном стал жаловаться на боль в правой ноге (икре и передней части бедра) и просить сделать массаж ножки. В январе сделали общий массаж с акцентом на ноги, жаловаться сам перестал, только если спросить, теперь показывает только на бедро, говорит, что болит одинаково и днём и вечером. Наблюдаемся у ортопеда, последний раз были 28 ноября 12 года, диагноз: вальгусная деформация стоп 2 степени. Мальчик очень активный, бегает, прыгает, носится на улице, ходит в бассейн. 14 марта хирург направил на рентген. Снимки прилагаются. Направил на консультацию к ортопеду с записью: диагноз - "б-нь Пертеса справа?".
Вопросы: 1. Есть ли Пертес? 2. Нужно ли дополнительное обследование для подтверждения диагноза? 3. Предполагаемое лечение. ЗЫ: пока пребываем в шоке и лёкгой панике ... |
#2
|
||||
|
||||
Размеwённые снимки не имеют официальную маркировку стороны тела, что обязательно.
К сожалению, признаки болезни Пертеса разной степени присутствуют в обоих суставах. По указаннной выше причине не могу сопоставить степень поражения сторон. |
#3
|
|||
|
|||
На первом снимке - слева правая нога, справа - левая. Весь снимок не вошёл, но обозначения "П" и "Л" слва и справа соответственно. Увеличенные снимки названы по ногам.
|
#4
|
|||
|
|||
Очень волнует вопрос, что в нашем случае может делать ребенок: сидеть, лежать на боку, ползать на четвереньках, сидеть по-турецки? Как дома провести вытяжение, нигде не можем найти манжету. Можно ли в бассейне вставать на ноги?
|
#5
|
||||
|
||||
Уважаемая anvik! Давать советы по лечению, основываясь на рентгеноснимках - профессиональная безответственность. Болезнь, особенно у мальчиков, встречается нередко, каждый пациент индивидуален, во многих случаях (50-60%%) никакого лечения не требуется.
Необходимо мнение грамотного специалиста, основанное на тwательнейшем осмотре и анализе снимков. Могy добавить, что во всех случаях рекомендуется посеwение бассейна. |