Дисплазия тазобедренных суставов.

[pereyro]

Рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции. Ребенку 3 месяца.
Головки бедренных костей развиты симметрично, ядра их окостенения еще отсутствуют.
Центрация головок на с/з крыш вертлужных впадин.
Скос крыш вертлужных впадин-ацетабулярные углы: В 24. С 33. , увеличен слева.
Вертикали Омбреданна пересекают метафизарные площадки шеек бедер справа - по наружному отделу. Слева -в центре. Шейка левого бедра в положении избыточной антеторсии - бедро ротировано.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Дисплазия тазобедренных суставов (больше выражена слева) с задержкой энхондрального окостенения головок бедер, задержкой формирования крыши левой вертлужной впадины. Децентрация головок бедер. Избыточная антеторсия шейки левого бедра.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ортопедом поставлен диагноз - Дисплазия тазобедренных суставов (задержка энхондрального развития). Левосторонний ротационный подвывих С1.

Рекомендовано:
1.Массаж
2. Электрофорез.
3.парафин-озокеритовые апликации по типу шорт.
4.ЛФК.
5.Отводящая шина Кошля.
6.Иглорефлексотерапия.

После начала ношения шины Кошля у ребенка началось искривление тела в левую сторону.

Подскажите, правильно ли поставлен диагноз?
Лечение верно?
Что может быть причиной искривления тела?

Ортопед сказал, что кривизна началась по неврологическим причинам. Невролог рекомендовала детский конструктор-подушку, бублик под голову, воротник Шанца.

Очень надеемся на ваш ответ.

[pereyro]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[vetiver]

Суставы нормальные.

[pereyro]

Спасибо за ответ. Это значит, что дисплазии нет? Шину носить не надо?

[pereyro]

Здравствуйте. Снова с вопросом. Сделали УЗИ ТБС.
Крыша суставной впадины - ЛС и ПС - вогнутая.
Край крыши суставной впадины ЛС - диспластичен, ПС -заострен.
Головка бедренной кости - ЛС и ПС - округлая 19 мм
Центр оссификации ГБК - ЛС -3,3 мм, ПС - 2,7 мм.
Структура центра оссификации головки бедренной кости ЛС и ПС - сегментирована.
Степень костного покрытия головки бедренной кости ЛС и ПС - 3/5
Степень хрящевого покрытия головки бедренной кости ЛС и ПС - 1
Угол альфа (по Р. Графу) ЛС - 58, ПС - норма.
Угол бета (по Р. Графу) ЛС и Пс - норма.
Визуализация ядер окостенения головчатой и крючковатой костей запястья ЛС и ПС - лоцируется.
Заключение: УЗ -признаки дисплазии левого тазобедренного сустава (тип !!b по Р. Графу) на фоне умеренно выраженной задержки процессов энхондральной оссификации (соматическая дисплазия по Воротынцевой Н.С.,Михайлову М.В. 2009)

Что нам теперь делать??? Как лечить ребенка??? К ортопеду попадем только в субботу. Чем грозит такой диагноз и надо ли носить учитывая УЗИ шину???

Одновременно сделано УЗИ шейного отдела позвоночника. По словам специалиста Узи - родовая травма мышц шеи. Могла ли эта травма явиться толчком развития дисплазии??? УЗИ шейного отдела позвоночника приведено в сообщении в разделе неврологии. Если можно посмотрите все в совокупности.

[ggg650]

Дождитесь очной консультации и выложите осмотр ортопеда.
Данные УЗИ ТБС пограничные, диагноз на основании только дополнительных методов не ставиться.
По возможности выложите картинки УЗИ.

[pereyro]

Большое спасибо. Ортопед смотрел нас на прошлой неделе и сказал, что дисплазии нет. Только направил на УЗИ. Теперь ждем очередного приема с результатами УЗИ. Я переживаю из-за того, что нам он не разрешил носить шину - если это все же дисплазия - МЫ ЖЕ ТЕРЯЕМ ВРЕМЯ! Да и понимаете, что ребенок быстро отвыкает, а потом снова проходить этап привыкания к шине.
Снимок УЗИ.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/IMG]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ggg650]

УЗИ с небольшим нарушением укладки.
Разница в размерах ядер окостенения не имеет клинического значения.
Лечения не требует.

[pereyro]

Спасибо большое.

[pereyro]

Здравствуйте. Сегодня были у ортопеда. Он поставил диагноз - правосторонняя мышечная кривошея, дисплазия тазобедренных суставов.
Рекомендовано: массаж № 20 (2 курса), электрофорез с эуффилином 2,4% и никотиновой кислотой на пояснично-крестцовую область № 10 (2 курса). УЗИ тазобедренных суставов через 3 месяца и повторный осмотр у ортопеда.

На вопрос о кривизне позвоночника и достаточности лечения дисплазии массажами - сказал, что все зависит от уровня профессионализма массажиста. И что если массаж не поможет - тогда будем делать рентген позвоночника и смотреть дальше.

Фото спины ребенка.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Правильно ли назначено лечение??? И может быть надо что-то для позвоночника еще кроме того, что он назначил??? Может быть нужно дополнительное обследование, какие-то специальные упражнения???