ВПС у малыша 1 месяц

[dashya]

Уважаемые врачи!

Я прилагаю два УЗИ сердца, сделанных нашему ребенку на 6 день и в 1 месяц.
А также назначения детского кардиолога исходя из этих УЗИ и наблюдения ребенка.
Диагноз (я в карте не видела, что написали): ПЭП, мраморная кожа, желтушка
Лечение, которое нам назначили:
Дигоксин 0,00002 - 2 р.с
Верошпирон 1\6 т. 2 р.с
Панангин 1\6 т. 3 р.с
Примодофимос 1 р.с.
Саб симплекс 10 капель 1 р.с.
витамин Д3 1 р.с.

Скажите, это адекватное лечение при нашем УЗИ.
Очень не хочется давать лишние таблетки.

Спасибо вам большое!

[Korzun]

Прочитайте:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=159045

Дигоксин 0,00002 - 2 р.с
Верошпирон 1\6 т. 2 р.с
Панангин 1\6 т. 3 р.с
Примодофимос 1 р.с.
Саб симплекс 10 капель 1 р.с.
витамин Д3 1 р.с.

Показаний к дигоксину и верошпирону не увидел, но Вы привели только УЗИ ребенка, ни роста, ни веса, ни АД, ни ЧСС, ни всего другого, что мы просим в правилах:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
Дигоксин и верошпирон, если назначены без явных показаний, ОПАСНЫ.

Панангин и примадофилус (так ведь правильно пишется?) - чушь!

Саб симплекс - это от вздутия живота (симетикон).
Витамин Д3 - профилактика или лечение рахита, строго соблюдайте дозирование (инструкция!), просчитывайте содержание Д3 во всех видах пищи (многие десткие каши и детское питание обогащены Д3 с указанием дозы на единицу веса готового продукта).

[dashya]

Спасибо за ответ.
рост - 55 см,
вес - 4 200 ,
АД не знаю
ЧСС 120 уд\мин
ЭКГ не делали, не смогли такому маленькому.
Скажите, каковы реальные показания к дигоксину, чтобы я с врачом очно могла обсудить свои аргументы против.

[dashya]

Скажите, пожалуйста, почему в моем УЗИ написано овальное окно со знаком вопроса, то есть это может быть не открытое окно, а что-то другое...

[Korzun]

Показания к дигоксину только хроническая сердченая недостаточность. Причем дигоксин используется для этого все реже и реже, даже у взрослых.

ООО - частое явление, Вы ссылку про это прочли?

[dashya]

Да, спасибо. Я прочла ссылку. Меня насторожило, что поток крови при ООО обратный тому, что у ребенка, таким образом это очень сомнительно, что ООО, а может быть это настоящий порок. Прокомментируйте, пожалуйста.

Как может хроническая недостаточность развиться за месяц? Врач сказала, что этот препарат поможет закрыться окну быстрее или я неправильно ее поняла. Я могу сама определить, есть ли у ребенка недостаточность?
То, что я услышала от врача: у ребенка увеличена печень, мраморная кожа, беспокойный.

Как вы думаете, можно просто без лечения наблюдать за ребенком, хотя бы месяцев до трех или это неадекватно и нужно лечить?

[Korzun]

ООО - тоже настоящий порок. Пороки не классифицируются на настоящие и поддельные.

Судя по ЭхоКГ данных за сердечную недостаточность нет.
ООО - это не открытый артериальный артериальный проток, чтобы пытаться закрыть его медикаметозно. Да и применяют в этих случаях не дигоксин.

Признаки сердечной недостаточности - отставание в развитии (росто-весовые показатели), бледность и синюшность кожи (не мраморность), отеки (гравитационные, т.е. если лежит на боку, то бок, если на спине, то спина), влажные хрипы над легкими. Данных за сердечную недостаточность не увидел.

Не можно, а НУЖНО просто наблюдать, периодически повторяя ЭхоКГ.

Еще я бы рекомендовал держаться подальше от нынешних врачей. Аргументы: куча назначенной чуши, назначенные опасные лекарства без показаний, незнание алгоритма ведения пациента с ООО, включая мысли о медикаментозном закрытии. Все это указывает на глубокие пробелы в образовании.