Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.02.2013, 00:59  
Bozhena Bozhena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.02.2013
Город: киев
Сообщений: 9 Bozhena *
Сахарный диабет, ТТГ и беременность

Здравствуйте! Я беременна, срок 9 акушерских недель. Возрас 31 год, диабет с 1998 года, инсулинозависимый. На 3-4 неделе была угроза, кров. Выделение, терапия по сохранению. 07.02.2013 ( 8 недель и 5 дней) сдала ТТГ. Результат 3.07 мкМЕ/мл при нормах лаборатории 0.23-3.4 мкМЕ/мл. Принимаю Folio 1 таблетка в день уже около 3 месяцев. На сколько опасен такой показатель для ребеночка? Что придпринять? Помогите, пожалуйста. Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.02.2013, 17:30  
Bozhena Bozhena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.02.2013
Город: киев
Сообщений: 9 Bozhena *
Exclamation

Может, вопрос не совсем корректен, так как указан результат анализов в пределах лабораторных норм. Но дело в том, что в литературе последние данные значительно ниже- до 2.5 мкМЕ/мг. Энда нет в городе, паникую, стоит ли что-то предпринимать уже сейчас. Хотелось бы услышать хоть какие-то рекомендации. Не даст или это усложнения и отклонения у ребенка. Подскажите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 09.02.2013, 17:35  
DubyanskayaN DubyanskayaN вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 96 DubyanskayaN этот участник имеет отличную репутацию на форуме
В этом разделе, наверху, есть тема - Повышение ТТГ при беременности
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.02.2013, 08:36  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
С очным врачом нужно обсудить назначение терапии тироксином.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.02.2013, 14:03  
Bozhena Bozhena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.02.2013
Город: киев
Сообщений: 9 Bozhena *
Новые анализы от 12.02.13.
Аттпо 22.4 ( норма 0-30МЕ/мл)
Аттг 8.14 (0-100 МЕ/мл)
Тг 12.3 ( 0.73-84.0 нг/мл)
Ттг 3.94 (0.4-4.0 мМЕ/л)
Т4 св. 0.882 (0.89-1.76 нг/ дл - понижен немного?!!!
Т4 общий 91.5 ( 53.0-158.0 нмоль/л)
Т3 св. 2.56 (1.8-4.2 пг/мл)
Т3 общий 2.42 (1.0-2.8нмоль/л)

Врач сказала пить йодомарин, подняв дозу с 200 к 250 мкг и все. Достаточно ли этой терапии???
Помогите, пожалуйста. Очень волнуюсь за ребеночка.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.02.2013, 17:13  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еженедельно загружать лабораторию не стОит (тем более таким количеством ненужных анализов). Остается в силе предложение о начале заместительно терапии тироксином.
Что с компенсацией диабета?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 13.02.2013, 19:23  
Bozhena Bozhena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.02.2013
Город: киев
Сообщений: 9 Bozhena *
Я же написала, что врач сказал пить только йодомарин. А тироксин сказала не принимать. Поэтому и обратилась на форум. Вы думаете, что я прото от нечего делать на форуме сижу?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.02.2013, 19:26  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,472 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Божена , Вы имититуете районную поликлинику , бегая с криками по кабинетам - не надо этого делать , мы придем к Вам в тему и все расскажем.. Правда , вы давно могли уже все прочесть на Тиронет для пациентов- но предпочли бегать и кричать ..

1/ у Вас НЕВЕРОЯТНО много НИКОМУ не нужных анализов ( нужны ТОЛЬКО ТТГ , св Т4 ( каждый месяц ) и АТТРО- один раз )
2/как нередко ( у каждой третьей ) девочки с диабетом , ваша щитовидная железа НЕ справляется с нагрузкой и НАДО ОБСУДИТЬ с врачом назначение ТИРОКСИНА ( об этом доктор могла узнать из международный рекомендаций на сию тему ) Йодомарин не решение проблемы - кирпичи сами в дом не сложатся , а рабочие работают с ленцой ( ваша железа )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.02.2013, 19:27  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Киеве не один Ваш врач. По интернету не лечат: Вам нужен адекватный врач, который будет вести беременность (в том числе и диабет, о котором Вы не рассказали).
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.02.2013, 22:31  
Bozhena Bozhena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.02.2013
Город: киев
Сообщений: 9 Bozhena *
Диабет у меня скомпенсирован, и ттг в декабре был 1.8. Если вы считаете, что в тиронет исчерпывающая информация по поводу конкретного случая конкретного пациента, то я с Вами не согласна. Я тему создала по этому вопросу еще 8 февраля, а ответ более менее конкретный получила только сегодня. У меня был конкретный вопрос и он, как я понимаю, должен предполагать конкретный ответ. А отправлять меня на статья лишний раз не нужно, я до первого поста все уже перечитала. И большинство на форум приходит к ВАМ скорее всего в том случае, если сомневаются в корректности назначеного лечения или в профессионализме своих врачей. Рассматривать ситуацию нужно всегда с двух концов каната. Людям нужны советы на практике, а не в теории. Побольше Вам лояльности и терпимости. Вы же врачи. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 13.02.2013, 22:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,472 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , мы не считает , что исчерпывающая информация есть в Тиронет , или в гайдлайне по ведению беременных с патологией щитовидной железы , или даже во всех учебниках по эндокринологии .
Мы просто знаем , что на сеголдняшний деь оптимальные пути ведения беременных такие-то , и как-то нет необходимости в концах канатов - и были бы рады ответить на Ваши вопросы -но пока что вопросов нет , а нравоучения от пациента не заменяют обсуждение проблемы .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.