#1
|
||||
|
||||
Тиротоксикоз при беременности. Почему пропицил лучше?
Здравствуйте! Я беременна, 28 недель. У меня диагноз-б-знь Гревса. Принимала и принимаю тирозол, в начале беременности 20 мг, сейчас 10 мг. Совсем недавно узнала , что на фоне приёма тирозола возможны аномалии развития плода, на пропициле-меньше. Пожалуйста, подскажите, где можно найти информацию на эту тему. Я пересмотрела много информации в интернете, но ничего конкретного не нашла. Но ведь проводились же, наверное, какие-то исследования почему тирозол хуже и какие пороки развития бывают на фоне его приёма. Помогите,пожалуйста, мне очень нужна эта информация. Заранее большое спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
Информация, которую Вы нашли, уже успела устареть. Именно пропицил признан более опасным препаратом. чем тирозол (поскольку осложнения дает редко, но "метко" - т.е. практически фатально) и по современным рекомендациям пропицил зарезервирован исключительно для первого триместра беременности. причем с оговоркой, что если в первом триместре использовался тирозол с ограничением дозы. то тоже ничего страшного. Во втором триместре и далее пропицил сменяется на тирозол.
А вот как часто Вы смотрите ТТГ и свТ4, учитывая. что ко второму и тем более к третьему триместру потребность в тиростатиках значительно снижается, и можно "уйти" в категорически не нужный ребенку гипотироз, и определялись ли в первом триместре антитела к рецептору ТТГ (если повышены - обязательно нужно определять в третьем), и будет ли врач учитывать, что начиная со второго триместра ориентироваться на уровень свТ4 становится очень сложно из-за чисто методологических проблем с его определением при беременности... |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ! За всеми показателями я слежу, я студентка мед. университета, 6 курс. А, может, у Вас есть ссылка на новую информацию о исследовании этих препаратов? Мне очень нужно...
|
#4
|
||||
|
||||
Ну, если Вы студентка мед. института, то для Вас не составит труда найти все новехонькие гайдлайны самой - в самом низу этой страницы на синенькой полосочке кликаем Поиск в PubMed, и по ключевым словам.
Будущему врачу пригодится навык самостоятельного поиска качественной информации. А что на английском - так на русском и я Вам вряд ли найду. |
#5
|
||||
|
||||
Коллега в скрытой части совершенно справедливо указывает мне. что на русском есть опубликованная в весьма солидном журнале КЭТ (Клинико-экспериментальная тироидология) совершенно свободно интернет-доступная статья Фадеева В. В. "ПО МАТЕРИАЛАМ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ АМЕРИКАНСКОЙ ТИРЕОИДНОЙ АССОЦИАЦИИ" Это, конечно, не первичные исследования - но ссылки на первоисточник в помощь Вам там есть.
|
#6
|
||||
|
||||
Спасибо большое-пребольшое!
|