Фебрильные судороги при приеме депакина?

[Mamamatveya]

Добрый вечер. Сыну 2,10. Ребенок развит по возрасту.В апреле 2012 году случился первый приступ , длительностью 13 минут, приступ был снят реланиумом. После проведенных в дальнейшем исследований был поставлен диагноз: симптоматическая фокальная эпилепсия затылочная слева. Назначен депакин хроносфера 200 мг утром и 200 вечером. Более приступов не было. 03 февраля 2013 года на фоне резко повысившейся температуры до 39,6 (за полчаса с 37 до 39,6) случились судороги, ректально введен диазепам и скорая поставила литическую смесь, температура упала через час до 38,6. Более судороги не повторялись.
Вопрос:
1. это были фебрильные судороги или эпилептический приступ?
2. Значит ли этот приступ что пора повышать дозу препарата, с момента назначения депакина ребенок поправился 1,7 кг. ?
3.одинаков ли механизм возникновения фебрильных судорог и эпилептического приступа ? спасибо.

[BarbaraZh]

ВО-первых на фоне такой температуры может произойти фебрильный приступ. НО, вы не описываете что за приступ, продолжительность, характер: ФС бывают разные, и у ребенка, который находиться на АЭПе по поводу эпилепсии - разговор по поводу ФС другой.
Делайте ЭЭГ, решайте очно, надо ли повышать дозу АЭПа или нет. Вас ведь больше всего это интересует?

[Mamamatveya]

Спасибо. Я так понимаю что несмотря на диагноз эпилесия, это могли быть ФС не имеющие к основному заболеванию отношения ? По поводу повышения дозы , лечащий врач сказал не повышать пока , плановое обледование у нас в мае, там и решим, а невролог в больнице куда мы попали по скорой в день ФС с подозрением на пневмонию, сказала повышать обязательно до 250 днем и 250 вечером.

[Dr. W.N.]

В структуру некоторых эпилепсий входят помимо афебрильных фебрильные приступы. О деталях в вашем конкретном случае расскажет ваш лечащий врач, у него есть подробная информация о ребенке.

[Mamamatveya]

Добрый день. Сыну уже 5,5 лет. Д-з симптоматическая фокальная эпилепсия в следствие ишемического инсульта вероятно в родах. ( по всем критериям мы входим в группу для постановки д-за ФЭДСИМ ДЭПД, но нам не могут его написать т.к, официально это не возможно).ЗПРР. Дебют эпилепсии в два года. Назначили депакин, медикаментозное ремиссия 8 месяцев. Срыв . Далее в терапию добавлен трилептал, медикаментозная ремиссия 1,5 года. Потом срыв и повышение дозы трилептала и депакина. Опять ремиссия 7 месяцев.( на ээг мониторинге ухудшение, вырос индекс представленности во сне до 70-80%).в апреле 2015 года приступ и в мае приступ.решено отменять трилептал и вводить кеппру. Приступов с момента ввода кеппры не отмечалось . Сейчас принимаем депакин 600 в сутки и кеппру 500 в сутки. После ввода кеппры отметила скачок в развитии речи. Сделали ээг мониторинг ( с момента ввода кеппры прошло 3 месяца), изменений на мониторинге не было ( ни ухудшений ни улучшений в сравнении с предыдущим) .
Вопрос : стоит ли повысить дозу кеппры, несмотря на отсутствие приступов, лечащий врач колеблется. Спасибо.

[annadrobitova]

Если приступов нет и есть явный прогресс в развитии, то можно ждать.