Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.12.2012, 22:36  
zemelko zemelko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 zemelko *
Назначение правильной дозы эльтироксина

Здраствуйте.Помогите пожайлуста моей свекрови.Рост-154,вес-66.В 2006г. была удалена правая часть ЩЖ(правосторонний екстрафасциальная гемитиреоидектомия),на 7день пришли результаты гистологии(паталогическое заключение-фоликулярный рак ЩЖ,широкая инвазия),сразу удалили вторую половину ЩЖ.Через две недели после операции(2006г.) послали в институт рака(наверное в онко институт)там было произведено комбинированое лечение-сцинтиграфия NА-131-1-74 МБк области шеи и грудной клетки.Заключение:состояние после комбинированого лечения ЩЖ-ТзNoMo-рекомендовано принимать эльтироксин 150 м/кг сутки.

2011г.-результат ТТГ-0.01 при норме 0.4-4.0.Свекрови сказали что она принимает большую дозу эльтироксина,и уменьшили до 125.

ДЕКАБРЬ 2012г.-результаты ТТГ-0.01 сказали что она принимает низкую дозу эльтироксина и его надо повысить.

При этом из начала приема эльтироксина(2006г.)она постоянно чувствует себя плохо,слабость,голова кружиться,около раза,два в неделю поднимаеться давление примерно 160/100 при ее рабочем давлении-100/70.Давление в основном збивает скорая,самостоятельно ничего зделать неполучаеться,несбиваеться.

ВОПРОС:
-Так и непонятно назначение эльтироксина,ТТГ-0.01 в обоих случаях,но в одном сказали что это много,а вчера сказали что мало,и надо добавить до 150.
-Чем можно помочь при таких ужасных приступах давления,и какая причина их возникновения,может надо еще пройти какие то анализы,или обратиться к какому то специалисту.

Извините за избыток инфо. что свекровь продиктовала по тел.,то и написала Вам,незнаю что пригодиться.Очень ждем ответа.Еще вспомнила,кто то из людей(непомню кто)сказал что ей плохо потому что удалена паращитовидная железа,может ли это быть причиной такого состояния.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.12.2012, 12:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zemelko Посмотреть сообщение

2011г.-результат ТТГ-0.01 при норме 0.4-4.0.Свекрови сказали что она принимает большую дозу эльтироксина,и уменьшили до 125.

ДЕКАБРЬ 2012г.-результаты ТТГ-0.01 сказали что она принимает низкую дозу эльтироксина и его надо повысить.

.
В декабре смотрел невежда ,или свекровь не расслышала сказанное , свекровь может прочесть Тиронет для пациентов .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 09.12.2012, 22:44  
zemelko zemelko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 zemelko *
Скажите пожайлуста,а назначение эльтироксина 125 при ТТГ-0.01 (0.4-4.0)нормальное,при весе-66 и росте 1.65 ?Может оно тоже для нее завышеное,потому ей и плохо(простите за навязчивость и ограниченость в данном вопросе.).В Тиронет я заходила,и читала ей,но я там не нашла отсутсвия ЩЖ,там о болезнях ЩЖ все очень понятно написано(может я не там смотрела?)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.12.2012, 07:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У свекрови был РАК и отсюда рекомендация супрессивной дозы. цель лечения - ТТГ ниже 0, 1 - св Т4 на врехней границе референса.
Оценка - раз в полгода Тг + АТТГ на подавдении и затем на супрессии , сцинтиграфия всего тела .
Супрессия проводится либо до факта излечения ( ТГ отсутсвуют на стимуляции ) либо до факта невозможности такого лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 27.01.2013, 00:50  
zemelko zemelko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 zemelko *
Здраствуйте.Извините за беспокойство.Свекровь просит Вас спросить можно ли ей с таким диагнозом(изложен в предедущих сообщениях)принимать какие то поливитамины.Врач ей сказал что нельзя никаких,но она заметила что после принятия кальция у нее перестали терпнут ноги.Она хочет принимать поливитамины и кальций.Еще раз извините если что не так написала,трудно писать со слов человека,при этом не понимая специфику данного заболевания.Большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.01.2013, 12:46  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Известен ли уровень кальция?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #7
Старый 27.01.2013, 20:19  
zemelko zemelko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 zemelko *
Добрый вечер.Говорит что не здавала,но догадываеться что низкий по тому,что крутит ноги.А про запрет принимать поливитамины и кальций ей сказали в институте рака(извините,я незнаю как он правильно называеться,а к свекрови уже поздно звонить спрашивать)при каком то собрании или лекции.Тоесть там было много людей,и врач сказал в общем всем,а не конкретно ей.У нее нет врача,у которого можно спросить,контрольные анализы по снижению или добавлению ельтироксина смотрит терапевт,а врача онколога у них нет.Хотелось бы услышать мнение специалиста.Большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.01.2013, 20:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо догадок - нужен кальций и 25(ОН ) Д крови
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 27.01.2013, 20:50  
zemelko zemelko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 zemelko *
Спасибо.Передам пусть идет в понедельник и здает.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.