Здравствуйте, уважаемый доктор!
Меня зовут Ирина. Мне 56 лет, рост - 160 см, вес - 47 кг. Давление 100-110/60-70.
Самочуствие хорошее,состояние бодрое, я физически активна.
Обращаюсь к Вам не в первый раз.
Напомню о себе.

История с лечением заболевания щитовидной железы у меня следующая.
В октябре 2010 г. я обратилась к кардиологу в городскую поликлинику по поводу высокого уровня холестерина в последние 5 лет (7 - 8 (ммоль/л)).
Жалоб на самочувствие не было. Врач направила сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
Результаты следующие:

От 14.10.10: ТТГ - 12,7 мкМЕ/мл; Т4 св. - 0,787 нг/дл; АТ-ТПО - 292 МЕ/мл.
Врач назначила эутирокс по 25 мкг в течение 3-х недель, затем по 50 мкг в течение 3-х месяцев.

Анализы от 01.02.2011 следующие: ТТГ - 6,54 мкМЕ/мл, Т4 св. - 1,02 нг/дл
Врач назначила эутирокс в дозе 75 мкг.

Анализы от 31.03.2011 следующие: ТТГ - 1,46 мкМЕ/мл.
Врач назначила эутирокс в дозе 75 мкг.

Анализы от 23.06.2011 следующие: ТТГ - 0,642 мкМЕ/мл.
Врач назначила эутирокс в дозе 50/75 мкг (через день).

Анализы от 27.09.2011 следующие: ТТГ - 5,24 мкМЕ/мл (почему вдруг так вырос ТТГ, ведь я постоянно пила гормоны?)
Врач назначила эутирокс в дозе 75 мкг.

Анализы от 19.11.2011 следующие: ТТГ - 2,37 мкМЕ/мл

Сделала УЗИ, результаты От 12.11.2010 г следуюшие:
Контуры - четкие, ровные. Левая доля: 35,0 * 13,6 * 15,5
Правая доля: 42,7 * 18,2 * 21,7
Перешеек - 3,2 мм
Сумм. V = 12,7 см куб.
Структура: негалогенная за счет множества гипоэхогенных участков без собственной капсулы, дающие пеструю картину.
Заключение: Узловых образований не выявлено. При ЦДК вачпуляризация значительно усилена (больше в правой доле).

Результаты ТТГ в конце января 2012 г. (на фоне приема эутирокса по 75 мкг) - чуть более 1 мкМЕ/мл (точно не помню).

Затем принимала эутирокс в той же дозе, 75 мкг, анализ от 26.04.2012 - 1,12мкМЕ/мл.

Т4 сдавала лишь однажды, 14.10.2010: Т4 св. - 0,787 нг/дл;




Сейчас ситуация у меня следующая:

На фоне постоянного приема эутирокса по 75 мкг
ТТГ от 25.07.2012 - 2,59
ТТГ от 31.10.2012 - 1,91
АТ к ТПО от 31.10.2012 - 111,8 МЕ/мл. (АТ к ТПО от 11.11.2010 - 292МЕ/мл.)

Результаты УЗИ от 15.01.2013:
Контуры - четкие, ровные. Левая доля: 40,2 * 12,4 * 14,2 (3,5)
Правая доля: 37,3 * 10,4 * 14 (2,65)
Перешеек 3,8 мм
Структура неоднородная с множественными аутоген. включениями до 5-6 мм
При ЦДК - кровоток умеренный. Заключение: признаки хронического аутоимунного тиреодита.
Узлов не выялено.

Врач по-прежнему назначил прием эутирокса по 75 мкг

Вопросы: правильно ли назначена доза эутирокса, не пора ли ее снизить?
(или придется принимать пожизненно?)
АТ к ТПО по-прежнему очень высокая, хотя и снизилась, что это означает?
Можно ли мне принимать витаминно-минеральный комплекс (Сеntrum advance 50+), в котором содержится йод - 100 мкг на таблетку. Мой лечащий врач считает, что йод я должна исключить во всех видах. И не рекомендует поездки к морю.
Правильно ли это?

Спасибо большое, с уважением, Ирина.

Здравствуйте.
Доза эутирокса достаточна и, поскольку именно на фоне приема этой дозы достигнут целевой уровень ТТГ, снижать ее не надо.
Почитайте Тиронет для пациентов.
Витаминно-минеральный комплекс принимать можно, но вопрос - нужно ли?
Йод Вашей щитовидной железе безразличен, поэтому исключать его во всех видах не имеет смысла, так же, как и ограничивать поездки к морю.