результаты анализов перед лор операцией

[oksanakar]

Добрый день,

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы:

1. Мальчик, возраст 4,8, вес 20 кг.
2. Анализы сдавали перед операцией по удалению аденоидов, назначил лор (3 степень).
Все анализы сданы в лаборатории Склифлаб.
3. Ребенок чувствует себя хорошо. Однако в течение дня может подкашливать, что нам объясняли «следствием» увеличенных аденоидов. Может быть, он просто заболевает?

Анализ мочи:

Общий анализ мочи
Цвет соломенно-жёлтый
Прозрачность мутная
Относительная плотность 1.034 г/мл (1.003-1.035)
рН мочи 6.0 Ед (5.5-7.0)
Белок в моче 0.0 г/л (0.0-0.1)
Глюкоза в моче 0.0 ммоль/л (.0-0.8)
Билирубин отрицательный
Уробилиноген 3.2 мкмоль/л (0.0-16.0)
Кетоновые тела 0.0 ммоль/л (0.0-0.5)
Нитриты отрицательный
Эпителий плоский 0 - 1 в п/зр
Лейкоциты 0 - 1 в п/зр
Эритроциты неизменённые нет
Гиалиновые цилиндры нет
Слизь нет
Бактерии нет
Ураты в большом количестве
Оксалаты в небольшом количестве


Коагулология
Протромбиновое время 13.3 сек (9.3-13.3)
МНО ↑ 1.18 (0.80-1.15)
Протромбиновый индекс 85 % (70-120)


Гематологические исследования

Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы ↓ 10 % (25-50)
Эозинофилы 5 % (0-5)
Базофилы 1 % (0-1)
Моноциты 2 % (2-12)
Лимфоциты ↑ 81 % (35-60)
Общий анализ крови (CBC/Diff) + СОЭ
Гемоглобин 125 г/л (105-140)
Эритроциты 4.82 10^12/л (3.80-5.00)
Средний объём эритроцитов 86 фл (75-100)
Среднее содержание Hb в эритроците 25.9 пг (25.0-33.0)
Средняя концентрация Hb в эритроците ↓ 301 г/л (310-360)
Гетерогенность эритроцитов по объёму ↑ 14.9 % (11.5-14.5)
Гематокрит 41.5 % (30.0-45.0)
Тромбоциты 355 10^9/л (217-553)
Средний объём тромбоцитов 10.7 фл (7.8-12.3)
Тромбокрит ↑ 0.38 % (0.12-0.36)
Лейкоциты ↓ 2.36 10^9/л (5.50-15.50)
Нейтрофилы 46.6 % (30.0-60.0)
Эозинофилы ↑ 7.2 % (0.8-6.2)
Базофилы ↑ 2.1 % (0.2-1.3)
Моноциты ↑ 14.0 % (2.0-12.0)
Лимфоциты ↓ 30.1 % (35.0-60.0)
Нейтрофилы ↓ 1.10 10^9/л (1.50-9.30)
Эозинофилы 0.17 10^9/л (0.04-0.40)
Базофилы 0.05 10^9/л (0.00-0.11)
Моноциты 0.33 10^9/л (0.10-1.70)
Лимфоциты ↓ 0.71 10^9/л (1.90-9.30)
СОЭ (Westergren) 3 мм/час (2-10)
Группа крови 0 (I) первая
Резус-фактор ( + ) положительный

Биохимия
Общий белок 73,6 (60-80)
Креатинин 45 (27-62)
Билирубин общий ↓ 4,2 (5,0 – 21,0) – гемолиз – результат недостоверен (занижен)
АЛТ 12 (0-40)
АСТ 40 (0-45)
Калий ↑12,8 (3,0-5,10)
Натрий 131,0 ↓ (135,0-149,0)
Хлориды 104,0 (95-106,0) – гемолиз – результат недостоверен
Кальций общий 2,50 (2,20-2,70 )

Чем может быть вызваны данные многочисленные отклонения от нормы?
Операцию, насколько я понимаю, делать невозможно.
Каких специалистов стоит посетить? Говорят ли такие анализы о каком – либо серьезном заболевании, помимо аденоидов?

Заранее спасибо.

[eduardshraibman]

при хорошем самочуствии такое увеличение калия можно объяснить только лабораторной ошибкой.Поэтому и другие показатели не хочу коментировать и предлагаю пересдать в другой лаборатории

[oksanakar]

Спасибо за ответ. Да, будем пересдавать в обычной городской поликлинике. Ребенок чувствует себя хорошо. Никаких проблем, кроме соплей.

[eduardshraibman]

Какая у Вас специализация(в профиле у Вас написано, что вы врач).Тактика лаборатории не понятна, так как с такими показателями, как Калий ↑12,8 (3,0-5,10)-не живут и нормальная медицинско-человеческая реакция работников лаборатории должна была быть-связаться с родителями и срочно с лечащим врачем

[oksanakar]

Извините, не знаю, как так вышло, что в профиле указано, что я врач (видимо, спешила, как так хотела побыстрее услышать Ваше мнение). Я не врач...анализы пересдаем в пн в обычной поликлинике. Ребенок чувствует себя прекрасно (мы ведь собирались ложиться на операцию и я не позволила бы себе, видя хоть какие-то проблемы, рисковать). Видимо, здесь мы столкнулись с недобросовестностью сотрудников лаборатории. Дело в том, что кровь и моча были сданы 5 января. Не понятно по какой причине (Рождество, праздники, выходные дни???) дата проведения анализов - 8 число, то есть обработка была осуществлена через несколько дней. Как и в каких условиях хранились материалы мне не известно. Возможны ли из-за этого такие результаты? В пятницу наш участковый педиатр очень внимательно осматривала Максима - проблем не увидела. Очень надеюсь, что это ошибка.

[oksanakar]

Доброе утро, вчера сдали анализы в городской поликлинике. Результаты здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Посмотрите, пожалуйста. Участковый педиатр проблем не увидела. Заранее спасибо, Оксана.

[eduardshraibman]

норма

[oksanakar]

Спасибо большое. Как Вы считаете, имеет смысл обращаться в Склифлаб за комментариями по поводу анализов и с целью получить обратно свои деньги?