Достаточно ли показателя ферритина?

[KatarinaRa]

Здравствуйте, готовлю информацию для получения консультации на данном форуме. У меня предварительный диагноз: "Диффузная алопеция". Сдала анализы (гормоны щитовидки+ОАК+ферритин), но к сожалению, поздно увидела, что нужны еще другие показатели по железу: сывороточное железо, трансферрин и ОЖСС. Ферритин 20, гемоглобин 139. Скажите, для окончательной диагностики мне дополнительно сдать недостающие три показателя? Спасибо за ответ.

[KatarinaRa]

Здравствуйте, буду благодарна за консультацию.
Дерматолог на приеме поставила диагноз "Диффузная алопеция", но при этом написала гинекологам "Гиперандрогения?". Сделала назначения: спецдраже Мерц, шампунь, ампулы, мезотерапия. Но, к сожалению, на анализы не отправила.
Я их сделала по своей инициативе.
Прошу Вас сделать назначение лечения препаратами железа (если по ферритину можно судить о железодефиците). В настоящее время мы с мужем планируем второго ребенка. Спасибо большое заранее.

1. Женщина, 33 года, 161 см, 52 кг.

2. Сильное выпадение волос с апреля 2012 г. , более 100 волосин в день.

3. Длина ваших волос в настоящее время и, если знаете, максимальная длина, на которую способны отрастать ваши волосы: 20 см в настоящее время, пятнадцать лет назад – 40 см.

4. При жалобах на выпадение волос - из 20 выпавших волос подсчитайте количество волос, в зависимости от их длины: 10 шт. длиной около 20 см, 5 шт. около 5 см (но это с участка челки), 5 шт. около 5 – 10 см (тонкие и слабые волосины).

5. Данные проведенных исследований
Дата: 10.12.12

Ферритин 20.43 нг/мл, норма Женщины: 13.0 – 150.0
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) <10 МЕ/мл, норма до 115
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) 2.32 мкМЕ/мл, норма Взрослые: 0.27 - 4.2
Тироксин свободный (Т4 св., FT4) 1.17 нг/дл, норма Взрослые: 0.93 - 1.7
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) <5 МЕ/мл, норма до 34.0

ОАК развернутый
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) 4 мм/час, Норма (метод Панченкова):
Женщины: 2.0 - 15.0
Лейкоциты (WBC) 6.19 10^9 клеток/л, норма Взрослые: 4.0-9.0
Эритроциты (RBC) 4.6 10^12 клеток/л, норма Женщины: 3.7-4.7
Гемоглобин (HGB) 139 г/л, норма Женщины: 120-140
Гематокрит (HCT) 41.3 %, норма Взрослые: 35-54
Средний объем эритроцита (MCV) 89.8 фл, норма Взрослые: 76-96
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 30.2 пг, норма Взрослые: 27-33
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 33.7 г/дл, норма 32.0 - 36.0
Тромбоциты (PLT) 314 10^9 клеток/л, норма Взрослые: 180-360
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 37.2 фл, норма 35.0 - 46.0
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 11.7 %, норма 12.0 - 15.0
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 12.3 %, норма 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.8 фл, норма 6.0 - 13.0
Тромбокрит (PCT) 0.34 %, норма 0.1 - 0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 59.4 %, норма Взрослые: 47-72
Нейтрофилы (абс.) 3.68 10^9 клеток/л, норма Взрослые:Женщины: 1.56 – 6.13
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 30.4 %, норма Взрослые: 19-37
Лимфоциты (абс.) 1.88 10^9 клеток/л, норма Взрослые: Женщины: 1.18 – 3.74
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 6.5 %, норма Взрослые: 3-10
Моноциты (абс.) 0.4 10^9 клеток/л, норма Женщины: 0.24 – 0.38
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 3.4 %, норма Взрослые: 0.5-5.0
Эозинофилы (абс.) 0.21 10^9 клеток/л, норма Женщины: 0.04 – 0.36
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.3 %, норма 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.02 10^9 клеток/л, норма Взрослые: 0.01 – 0.08

6. Для женщин
- регулярность менструального цикла: 24 дня
- наличие или отутствие избыточного роста волос в гирсутных зонах - на висках, над верхней губой, на подбородке, плечах и между лопаток, молочных железах (вокруг сосков), на внутренней поверхности бедер – нет, только вокруг сосков по 5 волосинок..
- Наличие родов и беременностей: 2006 г. – замершая беременность, 2007 г. – беременность, 2008 г. – роды (ГВ до декабря 2009), в настоящее время беременность отсутствует.
- Прием и отмена гормональных контрацептивов и других средств: фемоден на 2 цикла в октябре-ноябре 2012 г.

7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев
Октябрь-Ноябрь 2012 – ОК (Фемоден), прогестерон, фолио. Подготовка к беременности.
Сейчас:
Фолио, Магне B6
Спецдраже Мерц

8. Декабрь 2011г., май 2012 г. – задержка месячных (в анамнезе никогда задержек не было).
Декабрь 2011 – июнь 2012 – наличие стресса
Март 2012 - грипп
Август 2012 – гистероскопия по поводу полипа эндометрия. Диагноз: гиперплазия эндометрия.
2011 – август 2012 – обильные месячные

9. Частота мытья головы, периодичность окраски волос
2 – 3 раза в неделю, раньше красилась 1 раз в 2 месяца. Сейчас из-за выпадения волос прекратила окраску (но седых волос много, поэтому придется).

10. Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы
Зуд и корочки над шеей (нижний край волосистой части головы). Дерматолого поставила нейродермит. Лечение: дипросалик через день на этот участок.

11. Проводимое лечение:
Спецдраже Мерц (1 табл. 2 раза в день), шампунь Натура Хауз с малахитом, ампулы Натура Хауз.

[KatarinaRa]

Еще дополню таким моментом: у нас в аптеках города нет ферретаба, есть: сорбифер дурулес, гино-тардиферон, актиферрин, тардиферон, феррум-лек. Возможно, но сложнее, купить мальтофер.

У меня в анамнезе язва двенадцатиперстной кишки (15 лет назад), хронический гастрит.

[KatarinaRa]

Не дождалась назначения... Начала пить гино-тардиферон: по 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). Подскажите, правильно? И нужен ли цинктерал?

[KatarinaRa]

ап... я все-таки жду совета, правильно ли я принимаю препарат железа?

[Dr.Vad]

правильно, если ожсс низкая, то нужен и цинктерал

[KatarinaRa]

Dr.Vad
Спасибо огромное!!! Обязательно досдам анализы.