Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 21.12.2012, 00:12
Aisha2211 Aisha2211 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2009
Город: Марий Эл
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 14
Aisha2211 *
Рецидивирующий обструктивный бронхит

Доброго времени суток!
Дочь 3 г 8 мес. рост 112 вес 17 кг. До поступления в садик болели мало, раза 3 было ОРВИ. С октября проходили 5 дней и вышли на больничный с ОРВИ температура 38 кашель, сопли. Лечились: Нурофен, аквалор, називин, эреспал. Через неделю шли на поправку, но с утра снова появились сопли (как вода) и сухой кашель, который все усиливался, вечером вызвали скорую, поступили в стационар с диагнозом правосторонняя пневмония осложненная обструктивным синдромом. Лечение: ингаляции с пульмикортом, сальбутомолом, аскорил, амброксол, сумамед,массаж гр.кл, парафин на спину.
В ноябре успели один раз сходить в дет сад. - сопли, температура 37,4 сухой кашель к вечеру скорая, стационар - обструктивный бронхит Лечение:Сумамед, амброксол, арбидол, ингаляции с беродуалом, диоксидином, масскаж гр. кл. парафин на спину.
Выписаны с рекомендацией: консультация аллерголога
Купили небулайзер, делали ингаляции диоксидин 1 мл + физ. р-р 1 мл, при появлении кашля
Через 2 недели сдали анализы у аллерголога-иммунолога. Иммунолог при очном осмотре поставил диагноз: рецидивирующий обструктивный бронхит. Неделю ждали результатов, пока ждали опять заболели. Сопли, температура 37,2, сухой кашель, одышка. Начали лечение по рекомендации иммунолога беодуралом 10 кап+ 2 мл физ р-ра через 20 мин пульмикорт 1 мл + 1 мл физ р-ра. Еще Зиртек 10 кап 1 раз в дн. аквалор в нос. Участковый педиатр добавила сумамед, генферон по 1 св. 2 раза в день, мирамистин. Диагноз ОРВИ???
Вчера были у иммунолога (без ребенка) консультация по результатам анализов.
Общ ан. крови:
гемоглобин 120
Эритроциты 4,43
Цвет. пок-ль 0,82
Лейкоциты 11,0
Палочкоядерные 3
Сегментоядерные 66
Эозинофилы 4
Лимфоциты 21
Моноциты 6
СОЭ 12
IgE общ -101, специфический не выявлен (26 аллергенов) со слов врача - эксклюзивный
ИФА на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз - отрицательный
ПЦР слюны на ЦМВИ: CMV - выявлена
Диагноз: Аллергический трахеобронхит, реконвалисцент о внебольничной пневмонии, цитомегаловирусная инфекция
Рекомендации: гиполергенный быт, гипоаллергенная диета, генферон по 1 св. на ночь 10 дн, перерыв- 3 курса
зиртек 10 кап 1 раз/дн до 1 мес.
ингаляции с лазолваном 2 мл+2 мл физ р-ра 1раз/дн 5-7 дней
вакцинация "Пневмо-23"
Вопросы:
1. Ваше мнение о проведенном и назначенном лечении
2. Нужно ли выявлять специфический аллерген и как это сделать?
3. как уберечься от астмы?
4. посоветуйте в каком направлении нам теперь двигаться

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2012, 00:49
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Ужасно, за исключением нескольких (Беродуал, Пульмикорт, вакцинация). Особенно "порадовал" диоксидин в ингаляциях.
2. Не нужно.
3. Никак. То, что в России называют аллергическим трахеобронхитом - или кашлевая астма или вирусиндуцированнная, младенческая астма (infant asthma). Последнюю, как правило, дети перерастают, кто к школе, кто позже, к 10-12 годам.
4. Прочесть ЧаВо и эти темы http://www.forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63 и http://www.forums.rusmedserv.com/blog.php?b=439 Найти адекватного очного врача.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.