низкий гемаглобин, анизоцитоз, высокие тромбоциты

[ohara]

Добрый день! Помогите нам разобраться в нашей ситуации.

Мальчик, 4,5 года, рост 116 см, вес 17 кг. Сделали ОАК, обратились к врачу. Педиатр направил на дополнительные анализы, чтобы установить причину анемии и высоких тромбоцитов. Результаты анализов прикрепляю. Сделали УЗИ органов брюшной полости. По результатам УЗИ отклонений нет.

Кратко опишу, почему решили сделать анализ и обратиться к врачу. Примерно с 2 лет Кирилл ест практически одни питьевые йогурты. Остальные продукты в "гомеопатических дозах". Врачи меня всегда успокаивали, что ребенок упитан, бодр и румян и с ним явно все в порядке. С мая этого года ситуация изменилась: ребенок стал бледным, стал жаловаться на усталость, начал терять вес.
С ноября после длительной и тяжелой ОРВИ объем йогуртов в меню резко сократился до 600-700 гр в сутки и ребенок начал есть другие продукты. При этом он вообще перестал пить и стал писать 2-3 раза за сутки. Когда съедал 1,5-2 литра йогуртов, дефицит жидкости не был заметен. Сейчас питье вливаю в добровольно-принудительном порядке.

Также ребенок стал много болеть. С сентября уже 5 ОРВИ (ранее 1-2 раза в год). После достаточно тяжелой болезни (с 22.10.12 по 04.11.12) у меня постоянное ощущение, что ребенок не вполне здоров. Слабость, насморк, иногда жалуется на горло, 2 раза был подъем температуры до 37,5.

Еще стоматолог просил обратить внимание на щелочную среду в полости рта и поискать причины (у Кирилла зубной камень, зубов практически не видно).

Итого, первый анализ от 24.11.12 сдан через 3 недели после длительной ОРВИ на фоне резкой смены диеты и примерно 2 недель с отсутствием питья (кроме 600 гр йогурта). Второй анализ от 08.12.12 сдан примерно через неделю после эпизода незначительного подъема температуры с жалобами на горло, при недостаточном количестве питья.

Вопросы:
1) нужно ли нам что-то, кроме приема препаратов железа, исправления диеты и питьевого режима?
2) в чем может быть причина высоких тромбоцитов? наш педиатр сказал, что это плохо.
3) на данный момент из мяса Кирилл ест только курицу и то раз в неделю. Если съест не "гомеопатический" объем говядины/свинины, то жидкий стул на 2 дня обеспечен. Как правильно выстроить питание в этом случае? (смешанный фарш - это зло, но пищевой дневник нас спасет)

[dobrada]

У ребёнка давно существующая железодефицитная анемия, связанная с особенностями питания.
Высокие тромбоциты - это следствие железодефицита
Какой препарат железа и в какой дозе назначен?

[ohara]

Спасибо за Вашу помощь. Препарат железа врачем на данный момент не назначен. Ближайшая запись на 25 декабря, а участковому педиатру я, к сожалению, доверять больше не могу. После анализа от 08.12.12 я начала давать ребенку мальтофер самостоятельно. Насколько я поняла по материалам консультаций, его лучше заменить на актиферрин. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше принимать. Очень не хочется откладывать лечение.