Выпадение волос

[Katryn555]

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, меня по вопросу выпадения волос.

О себе: женщина, 31 год, рост 166 см., вес - 52 кг.
Волосы выпадали и прежде. Но в последние три недели стала замечать очень сильное выпадение волос (заметила поредение волос по всей голове). И, как мне кажется, волос стал тоньше. Абсолютное большинство выпадающих волос - длинные, с луковицей.
Волосы чуть ниже лопаток (сейчас). Окрашивание - сложное попрядное колорирование, при этом большая часть волос остаетяс натуральными. С кожей головы краска почти не соприкасается (как при мелировании). Окрашивание раз в три-четыре месяца.
Частота мытья - обычно каждодневная, скорее привычка, чем необходимость.

Беременность и роды одни (2008 г.), кормление 2,3 года.
Гормональные препараты никогда не применяла (кроме прогестерона во время беременности). До беременности диагноз альгодисменоррея, после родов цикл регулярный и относительно стабильный (колебания в пределах 10 дней).
За последние полгода острых заболеваний не было, июнь-июль сильная стрессовая ситуация. (Хронический стресс по настоящий период, отчасти уже из-за волос, но не так выражен).

Анализы:
Анализ крови развернутый от 25.09 (скопирован из темы по гематологии, прокомментирован Вадимом Валерьевичем, норма)
* Лейкоциты (WBC) 6.57 10^9 клеток\л
(Женщины: 3.98-10.04)
* Эритроциты (RBC) 4.24 10^12 клеток\л
(Женщины: 3.93-5.22)
* Гемоглобин (HGB) 130 г/л
(Женщины: 112-157)
* Гематокрит (HCT) 38.9 %
(Женщины: 34.1 - 44.9)
* Средний объем эритроцита (MCV) 91.7 фл
(Женщины: 79.4 - 94.8)
* Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 30.7 пг
(Женщины: 25.6-32.2)
* Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 334 г/л
(320.0-360.0)
* Тромбоциты (PLT) 355 10^9 клеток\л
Женщины: 182-369
* Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 46 фл
(Женщины: 36.4 - 46.3)
* Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 14%
(Женщины: 11.7 - 14.4)
* Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 13.2%
(6.0-13.0)
* Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.5 фл
(6.0-13.0)
* Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 30.3
* Тромбокрит (PCT) 0.37 %
(0.1-0.5)
* Нейтрофильные гранулоциты 55 %
(Женщины: 34.0 - 71.1)
* Лимфоциты (LYMPH%) 32%
(Женщины: 19.3 - 51.7)
* Моноциты (MONO%) 11.1%
(Женщины: 4.7 - 12.5)
* Эозинофилы (EO%) 1.7%
(Женщины: 0.7-5.8)

Анализ крови развернутый
* Базофилы (BASO%) 0.2%
(Женщины: 0.1 - 1.2)
* Нейтрофильные гранулоциты 3.62 10^9 клеток\л
(для женщин: 1.56 - 6.13)
* Лимфоциты (LYMPH) 2.1 10^9клеток\л
(женщины:1.18 - 3.74)
* Моноциты (MONO) 0.73 10^9 клеток\л
(женщины: 0.24 - 0.56)
* Эозинофилы (EO) 0.11 10^9 клеток\л
(женщины: 0.04 - 0.36)
* Базофилы (BASO) 0.01 10^9 клеток\л
(женщины: 0.01 - 0.08)

Гематологическое исследование
(постановка СОЭ) 5 (женщины 0-15)

Анализы крови на гормоны щитовидной железы от 02.11:
ТТГ - 2,84 мМе/л (0,27 - 4,2)
Т4 св. - 14,16 пмоль/л (12,0 - 22,0)
Т3 св. - 3,89 пмоль/л (3,1 - 6,8)

Био/иммунохимия от 03.11:
Ферритин 46,48 нг/мл (13 - 150)
Трансферрин 2,53 г/л (2,0 - 3,6)
Железо сывороточное 19,35 мкмоль/л (6,6 - 26)

Гастроскопия и биопсия желудка - без патологии, хеликобактер отрицат.

Вот, что принимала две с половиной недели:
1) Поливитаминный комплекс Супрадин, добавила к нему Антиоксикапс с цинком (8 мг)
2) Афобазол
3) Мыла волосы Фитовалом 2 раза в неделю, в промежутках, если была необходимость, то Виши с Аминексилом.
4) Массаж головы
5) Раз в неделю втирала репейное масло в кожу головы.
Привезла Пантовигар, не начинала пока прием.

Поскольку найти именно трихолога у нас сложно, пока ожидаю записи, попала к дерматологу. Заключение: себорейный дерматит с выпадением волос (доктор увидел легкое шелушение за одним ухом и где-то на голове). Плюс стресс.
Вот, что назначено: 1) Фитовал плюс шампунь и лосьон
2) Компрессы с репейным маслом
3) Эссенциале форте
4) моно цинк 22 мг
5) Акулайф
6) Успокаивающий сбор №2, аромаванны

Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл докупать назначенные препараты? Мне кажется, что все это принципиально не отличается от того, что пила я. Кроме дозировки цинка. Может, правильнее начать прием Пантовигара с добавлением к нему Ферритаба и цинка, поскольку этих элементов там не содержится? В каком направлении двигаться дальше?
Какие еще исследования необходимо провести (для определения причин себор. дерматита)?

Спасибо большое!!!
С уважением, Катерина

[Dr.Anisimova]

- себ.дерматит достаточно шампуня кето-плюс по инструкции, или аналоги
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104621
- микроэлементы Вы можете принимать, пантовигар тоже на Ваше усмотрение
- возможно, если выпадение было диффузным и вызывано "преходящими" временными причинами, восстановление волос и без вмешательства через 3-6 мес.; выпадение волос прогрессирующее более 6 мес., если будет, тогда нужен поиск четкой причины и установление окончательное вида алопеции; пока что срок позволяет предполагать временную случайную причину(от стрессов, до приема лекарств, до дефицита микроэлементов и т.д.)
- что касается выпадение, которое фоном есть у всех(чувствительность к андрогенам), для этого лучше обратиться к гинекологу(прием антиандрогенов курсами, диане-35, ярина, джес и др., верошпирон)

а последние полгода острых заболеваний не было, июнь-июль сильная стрессовая ситуация. (Хронический стресс по настоящий период, отчасти уже из-за волос, но не так выражен).

- значит волос восстановится как только устранена причина(стресс)

[Katryn555]

Мария Юрьевна, спасибо большое за ответ.

- что касается выпадение, которое фоном есть у всех(чувствительность к андрогенам), для этого лучше обратиться к гинекологу(прием антиандрогенов курсами, диане-35, ярина, джес и др., верошпирон)

Есть у всех, у кого себорейный дерматит?

Позавчера сделала УЗИ надпочечников и органов малого таза - все в норме, цикл тоже. На гормоны репродуктивной панели (тесторстерон и пр.) не отправляли проверяться - ни врач, установивший диагноз себорейный дерматит, ни мой гинеколог.
Надо ли?...
Или просто соблюдать те рекомендации по терапии, которые мне дали. Т.к. даже если гормональный фон несколько изменен (что не факт), то это не вызвано патологическими процессами желез внутренней секреции (надпочечники, яичники), а значит, жизненно не опасно, а просто вызвано стрессом.

Я уже много прочитала, в том числе и ЧАВО, по себорейному дерматиту, основная причина - грибок и нарушение работы сальных желез. Т.е. если работа сальных желез налажена (гормоны в норме) - то почему нельзя избавиться от этого заболевания навсегда? Пишут, что оно хроническое, возможна лишь ремиссия и обострения (опять-таки гормоны, стрессы)...
А я вообще и не догадывалась, что им страдаю. Я бы свои волосы и жирными не назвала, да и перхоти нет - чистая кожа. Иногда ощущение на коже головы, будто пересушена, бывало - списывала на аллергию на шампуни

Спасибо большое вам за консультации!!!

[Katryn555]

Здравствуйте.

Сходила на прием к трихологу (до этого была у дерматолога).
Заключение: диффузное телогеновое выпадение волос.
Никаких признаков дерматита (то, что мне ставили выше) не увидели (смотрели спец. приспособлениями, фототигорамма, микроскоп структура волоса и пр.).

Рекомендовано: 1) Шампунь №2 из System4
2) Капсулы SF (System forte)
3) Сыворотка Bio Ferum (после завершения используемого мною Фитовал лосьона против выпадения)
4) Пантенол 40
5) Пантовигар (к-рый пью, продолжить)
6) Термострижка 1р/2-3 мес.

Подскажите, пожалуйста, насколько принципиальна термострижка? Она действительно очень полезна или ее преимущества - это больше рекламный ход?