|
#1
05.12.2012, 14:51
|
|||
|
|||
|
узловая гинекомастия
Уважаемые врачи!
Мужчина, 35 лет, рост 175 см, вес 60 кг. В начале сентября жена заметила опухлость под правым соском. Пошел к маммологу, потом эндокринологу и урологу. Узи грудных желез: справа под соском лоц-ся железистая ткань р. 18*10 мм (слева р. 11*3,7 мм), несколько неоднородной эхоструктуры, сниженной эхогенности, протоки не визуализируются. Регионарные зоны лимфооттока без особенностей. Заключение: УЗ-признаки гинекомастии справа. Узи мошонки: Яички-правое не изменено, левое-оперативно удалено. Структурных изменений в единственном правом яичке и придатке не выявлено. Узи щитовидной: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Узи предстательной железы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПСА 0.36 нг/мл Сдал секрет простаты - после массажа просто пописал в баночку. Правильно ли я сдал анализ на простатит? Периодически бывают боли в области простаты. Анализ секрета простаты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализы крови: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Итого, причину узловой гинекомастии выявить не могут. Из того, что выявлено: повышенный холестерин, билирубин, киста в предстательной железе, полипы в желчном пузыре, коллоидные включения в щитовидной. Назначено лечение: От гинекомастии- 1. тамоксифен 20 мг 2 р/день - -2 месяца 2. вобэнзим 5 табл 3 р/день готовимся к зачатию - уролог выписал 3. витамин Е 200 мг 1 раз\день 4.цинкит 1 табл 1 раз в день 5. селен-актив 1 табл в день 6 витамин С 1 шт 3 р/день 7. гомеопрост свечи ректальные 8. тамбукан-прополис свечи. От полипов в желчном пью урсофальк уже второй курс. Подскажите, пожалуйста, 1. в каком направлении дальше двигаться для выявления причины гинекомастии? 2.нормальное ли лечение и правильные ли дозировки? Заранее спасибо. 
|
|
#2
05.12.2012, 16:17
|
||||
|
||||
|
1/ причину гинекомасти не выявляют в кажлом 5-м случае , но вы не привели данные :
бета ХГЧ, референс набора дл мужчин по эстрадиолу ( по мне чуть многовато ) , спрмограмму Про коллоидные крошки в щитовиднрй забудьте , вобензим - украшение истории болезни . Гинекоматия появилась в зрелом возрасте - нет ли вредных привычек покруче курения табака ?
|
|
#3
06.12.2012, 09:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
К кому мне идти, чтобы выписали анализ на бета ХГЧ - эндокринологу или маммологу? Почему-то мне его не выписали при обследовании. По эстрадиолу там вроде есть референсные значения - многовато у меня эстрадиола или референсные значения не те указаны? Спермограмму сдал в инвитро, потом, почитав здесь, понял, что спермограмму сдал неправильную - не по Крюгеру морфология. А по той спермограмме, что сдал, проблема в том, что 100% спермотозоидов патологические. По этому анализу уролог и выписал лекарства. Вредных привычек нет: не курю, не пью. С уважением.
|
|
#4
06.12.2012, 11:14
|
||||
|
||||
|
В видимой части бланка нет референса для мужчин, направление набета ХГЧ может выписать люой врач, знающий, почему и зачем сиё смотрят у МУЖЧИН с гинекомастией
|
|
#5
06.12.2012, 11:48
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам за помощь. Получается, для дальнейшего поиска причины надо только пока сдать бета-ХГЧ или что-то еще посоветуете?
Был уже у двух маммологов и одного эндокринолога, никто не выписал этого анализа, буду сам тогда просить его. Референсные значения для эстрадиола по анализу: 0-146,1. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли начать пить выписанные врачами лекарства?
|
|
#6
06.12.2012, 15:22
|
||||
|
||||
|
Тамоксифен- да, вобензим - имитация бурной деятельности
|
|
#8
10.12.2012, 13:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Я не совсем разобрался с назначениями уролога. Подскажите, пожалуйста, 1. Правильно ли я сдал секрет простаты, просто пописав в баночку после массажа простаты? 2. Что означает гиперплазия предстательной железы и нужно ли какое-то лечение? Уролог сказал, что это нормально и лечить не надо. Так ли это? 3. Правильные ли мне выписали дозировки витаминов и сколько их пить? (я не помню что сказал врач по поводу срока лечения). 4. Эстрадиола у меня многовато? Что в этом случае делать? С уважением.
|
|
#10
13.12.2012, 22:35
|
||||
|
||||
|
4- нет , цифра в референсе .
|
|
#13
19.12.2012, 13:31
|
||||
|
||||
|
Прямое повреждающее действие на сперматогенез , насколько мне известно , не описано - а потенцию он снижает
|
|
#15
19.12.2012, 16:56
|
||||
|
||||
|
Думаю , да - со ссылкой на эту ветку .
|
Линейный вид
