Ангина у ребенка

[ele301001]

РЕБЕНКУ 1 ГОД И 7 МЕСЯЦЕВ. Часто болеет ангинами гнойными. Часто _ это 4 раза за прошлую зиму и вот опять заболели. Доктор всегда назначает антибиотик, так как по ее словам любая ангина с налетом лечится только ими. В этот раз решила без назначения врача сдать посев из зева. Сегодня получила результат
Streptococcus viridans < 10^3 КОЕ/мл
Staphylococcus aureus < 10^3 КОЕ/мл
Бензилпенициллин Устойчивый
Ванкомицин Чувствительный
Гентамицин Чувствительный
Клиндамицин Чувствительный
Левофлоксацин Чувствительный
Линезолид Чувствительный
Моксифлоксацин Чувствительный
Нитрофурантоин Чувствительный
Оксациллин Чувствительный
Рифампицин Умеренно устойчивый
Тетрациклин Чувствительный
Ципрофлоксацин ЧувствительныйРеферентное значение не указано, Почему. Что, это значит, что их вообще не должно быть (стрептококов этих) или как.
Пьем "цефикс" по назначяению врача.
Интересует вопрос по анализу,
1. указанные значения - это много, мало или как (с чем сравнивать то).
2. насколько опасны высеянные бактерии.
3. ккорректно ли назначен цефикс на 5-7 дней (смотреть по состоянию)

Спасибо

[dobrada]

опишите как Ваш ребёнок болеет "гнойными" ангинами (температура высокая, боль при глотании, есть при этом насморк, кашель)

[Hass]

присоединяюсь к коллеге на 100%,
попутно добавлю, что
указанные количества - это мало
не опасны
судить о назначении цефикса по посеву из зева некорректно. Если нужен, то 7 дней. А вот нужен ли - вопрос открытый.

[ele301001]

Симптомы всегда таекие .
Ни насморка ни кашля нет.
Температура всегда очень высокая, выше 39. Плохо сбивается, через пару часов опять ползет вверх.
Боль при глотании - предположительно нету, потому что когда болеет , от еды отказывается, но пьет всегда много и без проблем.
На миндалинах видны белые точки (даже я их вижу, хотя ребеок рот не особо открывает). Вот они меня больше всего и беспокоят. Появляются не сразу, а примерно на вторые-третьи сутки (во всяком случае не в первый день точно).
Анализы нам никакие ни разу не назначили (в смысле, в связи с болезнью). Бакпосев сдала без назначения.

[ele301001]

Сообщение от Hass

присоединяюсь к коллеге на 100%,
попутно добавлю, что
указанные количества - это мало
не опасны
судить о назначении цефикса по посеву из зева некорректно. Если нужен, то 7 дней. А вот нужен ли - вопрос открытый.

какие анализы нам надо было сдать, если по бакпосеву антибиотик не назначают.

[ele301001]

А еще хочу добавить, не знаю важно это или нет. Когда начинаем пить антибиотик, улучшение наступает не зразу, а примерно к концу вторых суток.
Во время болезни ребенок вялый, часто спит. Если даже и не не спит, то все-равно не играет, сидит на руках, капризничает.
Что могла, описала,Что еще добавить не знаю.

[ele301001]

Hass, dobrada отзовитесь

[Hass]

Сообщение от ele301001

какие анализы нам надо было сдать, если по бакпосеву антибиотик не назначают.

речь о совокупной клинической картине, посев - только один кусочек паззла.

Ангины бывают бактериальные, вирусные, еще бывает синдром Маршалла (поищите на форуме. обсуждалось). У маленьких ангины чаще вирусные, антибиотиков не требуют. Различить их может помочь, например, анализ крови. Но в первую очередь нужен педиатр, который держит в голове все варианты и действует по обстоятельствам. Форум заменить очного думающего доктора не может, это не реально.

[ele301001]

Hass, скажите, пожалуйста, наличие белых точек на миндалинах может быть при вирусной ангине или нет. Потому что наш педиатр всегда говорит , что
белый налет = ангина = антибиотик. Так всегда и лечили.

[ele301001]

Прочитала полфлорума , но так и не поняла как отличить ангину вирусеую от бактериальной. И может ли при вирусной ангине быть белые точки на миндалинах

[Hass]

при вирусной ангине точки могут быть, конечно. Вообще налеты могут быть.

Отличать бактериальную от вирусной - по вероятности (у маленьких чаще вирусная), по эпидемиологической обстановке, по результатам быстрого теста на стрептококк из горла, по результатам клинического анализа крови, по деталям клинической картины. Оценивается вся совокупность признаков.

[ele301001]

Спасибо большое, особенно за первую фразу. Надо же, а наш педиатр всегда назначала нам антибиотик, когда видела точки в горле, а я всегда этот антибиотик ребенку и давала

[ele301001]

Hass, еще последний вопрос. Про совокупность признаков я конечно поняла и про Маршалла почитала, но все-таки, если оценивать наш анализ на посев из горла (я в первом посте писала Streptococcus viridans < 10^3 КОЕ/мл
Staphylococcus aureus < 10^3 КОЕ/мл), то , как я поняла, такие показатели не характерны для бактериальной . При бактериальной какое количество стрептококов бывает.
Прочитала то, что написала. Вопрос , конечно, звучит по-дурацки, но все-таки, это будет 10 в какой степени.

[Hass]

во-первых, это не тот стрептококк, они разные бывают, viridans безобиден.
Во-вторых, клинически значимыми могут быть количества от 10*5 и выше (и то не обязательно).

[ele301001]

Спасибо большое за консультацию, хотя бы что-то понятно стало..