Здравствуйте! Хотелось бы получить независимую консультацию по следующему вопросу.
Женщина,30 лет.Рост 168см,вес 45кг. На диетах никогда не сидела.
При УЗИ ЩЗ обнаружено гипоэхогенное неоднородное очаговое образование с ровными контурами 2,3 на 1,1 см.Общий объём щз 18,3 см
Заключение биопсии: Узловой коллоидный зоб.
Гормоны: ТТГ 1,03(0,4-4,0)
Т3св 4,0(2,6-5,7)
Т4св 14,5(9,0-22,0)
Сцинтиграфия: ЩЗ имеет подковообразную форму.Положение обычное.Размеры увеличены,преимущественно за счёт правой доли,в средне-нижнем сегменте которой,вероятно, по задней поверхности(соответственно результатам УЗИ)определяется зона гипофиксации изотопа,связанная с наличием узлового образования.В проекции среднего сегмента левой доли визуализируется гиперфиксация изотопа по типу"горячего"узла.Заключение: смешанный зоб.[/b]
Эндокринолог отправил к хирургу.Хирург ставит диагноз токсическая аденома,пока она компенсированная.Говорит нужна операция. Хотела бы узнать Ваше мнение на этот счёт.
В последнее время постоянно есть небольшая температура(37,3),а так же пульс даже в покое не падает ниже 90.
Спасибо.

Образование по УЗИ имеет зону повышенного накопления изотопа ?
Хирург не может знать , идет ли речь об аденоме или о коллоидном зобе с функциональной автономией , но вот где узел и какое в нем накопление хотелось бы знать
При нормальном ТТГ и температура и пульс не имеют отношения к железе

Полное описание УЗИ:
Левая доля размеры: 1,4 на 2,0 на 6,6 неоднородная,Объём 8,8см3. Очаговые образования есть.
В ЩЗ гипоэхогенные неоднородные очаговые образования с ровными контурами размером 2,3 на 1,1 и 0,7 на 0,4 см.
Правая доля размеры: 1,4 на 2,1 на 6,8,неоднородная объём 9,5см3.
Очаговые образования есть. По задней поверхности аналогичный узел размером 0,8 на 0,5 см.
Переешеек размеры 0,4,однородная. Очаговые образований нет.
ЦДК узла в левой доле-кровоток не...(слово неразборчиво).
Заключение: Узлы в обеих долях ЩЗ(больших размеров слева).
Общиё объём железы 18,3 см3.

?

Образование правой доли скорее всего клинически незначимо , для порядка можно оценить кальцитонин крови, слева очаг гиперфиксации - аденома или коллоидный зоб , неведомо . Альтернативой операции мб радиоактивный йод , нежелателен прием фармакологических доз йода