Перелом дистального отдела плечевой кости - реабилитация

[zed91]

1) 21
2) М
3) 182
4) 57
5) Программист, хобби - велосипед
6) Не курю, не пью.
7) Все говорят о недостатке веса, я себя чувствую отлично, по предоперационным анализам - все отлично, серьёзных заболеваний не было
8) Травм и аварий не было
9) Впервые
10) ЭКГ, ОАК, БАК, ОАМ, реакция Вассермана - все в норме.

20 октября сего года упал на вытянутую руку на ск. 20км\ч, результат - перелом. Точный диагноз - закрытый оскольчатый перелом мыщелков плечевой кости со смещением отломков. Был сделан рентген, потом КТ (результаты КТ прилагаются, рентгена нет).

25 числа была сделана операция - отсечение локтевого отростка, открытая репозиция и металлоостеосинтез. Рентген, непосредственно во время операции прилагаю.

8 ноября сняли гипс и швы. Рана заживает первично, никакого дискомфорта нет.

Сейчас кисть вращается вокруг своей оси как до травмы (около 180 градусов), все хорошо, но локоть двигается только в пределах 30-40 градусов. Разгибание сопровождается безболезненным упором в какой-то предел, сгибание сопровождается упором и болью в области прикрепления трицепса к локтевому отростку. Бывает что рука начинает побаливать ближе к утру, из-за этого просыпаюсь, всё остальное время не болит.

Согласно зарубежным источникам результат таких переломов обычно (84-87%) отличный (т.е. объем сгибания и разгибания -100 градусов и больше, и это на данный момент всё что меня интересует).

Вопрос: по вашим наблюдениям, какой выход такого рода операций?
Вопрос: какова причина этих упоров с точки зрения физиологии? Недостаточно смазки, неудовлетворительное состояние суставных поверхностей, что-либо еще? Мне интересна физика процесса

П.С. любые советы приветствуются.

[zed91]

В принципе, уже не актуально, за 3 дня разработал почти полностью. Если кому-либо интересно, могу выложить сегодняшний рентген.