#1
|
||||
|
||||
АИТ или Грейвс?
Здравствуйте! Мне 53 года, женщина, вес 75 кг(стабильный), рост 170 см. Проблемы со щит. железой уже давно, лет 10. Какой диагноз ставили, уже не помню, но одно время принимала мерказолил, потом всё забросила, были проблемы и было не до себя. С 2008 года ничего не принимаю ( ни мерказолил, ни витамины, ни БАДы). Мои анализы :
01.2008 год ТТГ 0.48, св.Т4 14.2 08.2008 год ТТГ 0.288 (0.27-4.2), св.Т4 22.9 (в норме до 22), АТ-ТПО 112. 2010 год ТТГ 0.145, св.Т4 17.66, АТ-ТПО 66. 15.12.2011 год ТТГ 0.101 (0.27-4.2), св.Т4 23.05 (в норме до 22), св.Т3 4.1 (в норме до 4.4) , АТ-ТПО 19.43. И самые последние анализы от 31.10.2012 года ТТГ 0.088, св.Т4 22.52 ( в норме до 22), АТ к рецептру ТТГ 1.09 ( менее 1.22-отриц., более 1.58 - положит.). Все эти анализы без приёма тиростатиков. Но после последних анализов мне назначен тирозол 5 мг в день-1 месяц, затем контроль гормонов. Жалоб у меня практически нет, иногда чувствую учащённое сердцебиение (принимаю конкор и всё проходит). По УЗИ (от 31.10. 2012 год) объём 20 см3, признаки АИТ, в правой доле киста 3 мм в диаметре. Мои вопросы: 1. Что у меня? АИТ (т.к. АТ к рец.ТТГ отриц.) или всё-таки Грейвс, учитывая длительное течение, ведь деструктивный тиротоксикоз не длится более 3 месяцев? 2. Как лечиться? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
1/Мятеж не может кончится удачей ( тиротоксическая фаза АИТ не длится годами ) , в противном случае его зовут иначе ( Грейвс или ФА )
2/ наличие отсутствие атрТТГ не абсолютный признак Как лечится - зависит от диагноза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Собственно для того, чтобы узнать какой у меня диагноз, я сюда и обратилась. Мне нужно сделать сцинтиграфию? Если да, то не помешает ли принемаемый мной тирозол 5 мг в сутки ( я уже начала принимать с 1 ноября). А может ли киста в 3 мм быть функциональной автономией?
|
#4
|
||||
|
||||
Строго говоря , ни в одном учебнике мира не написано , что лучше всего диагностировать и лечить какое-бы то ни было заболевание заочно .
Решение о сцинтграфии лучше было бы принять до начала приема тирозола , вариант - отменить тирозол и затем провести сцинтиграфию и затем определиться с лечением тоже был бы уместен , если бы не статистика- чаще всего на свете бывает то , что чаще всего бывает .. А ДТЗ явно превосходит по частоте диффузную функциональную автономию. Так что стратегически проще принять версию ДТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Доктор, огромное спасибо за ответ. Значит, мне лучше лечиться как при ДТЗ (тирозол около дного года)? Ведь при ФА- хирургическое лечение. А тирозол 5 мг при моих гормонах адекватная доза?
|
#6
|
||||
|
||||
св Т4 и Т3 с ТТГ скажут .. ФА не фолликулярная аденома , а функциональная автономия в данном контексте
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Да, я понимаю, что разговор про функциональную автономию. Насколько я поняла из Тиронет для пациентов, она лечится хирургически(удаление щ.ж.).
|
#8
|
||||
|
||||
Перечитайте Тиронет
__________________
Г.А. Мельниченко |