#1
|
||||
|
||||
Доза L-тироксина при первом назначении
Здраствуйте, меня зовут Ирина, 27 лет, 57 кг, болею сахарным диабетом с 12 лет. Сейчас планирую беременность.
ФЕВРАЛЬ 2012. После узи щитовидки были подозрения на АИТ, направили сдавать анализы ТТГ - 2,6 (0,23-3,4), Т4 вол. - 15,1 (10-23,2) АТ ТПО - 10 ед/л (до 30) ИЮНЬ 2012. Здраствуйте, здала некоторые анализы при планировании беремености. Вот результаты. 1 Общий анализ крови: Эритроциты – 4,95 (3,50-5,00) Гемоглобин – 161 (110-152) Гематокрит – 42,2 (33,0-44,5) Средний объем эритроцитов – 85,1 (82,0-96,0) Сред. концентрация НВ в эритроците – 382 (326-356) Широта роз. конц. гемогл. в эритроците – 26,4 (22,0-32,0) Сред.количество гемоглобину в эр-х – 32,5 (27,5-33,0) Ширина розп.эритроцита в объеме – 11.8 (11,0-15,0) Гиперхромные эритроциты – плюс Ретикулоциты – 1, 4 (1,0-20,0) Лейкоциты- 7.20 (4,00-8,80) Эозинофилы – 3,7 % (0,5-5,0) Базофилы – 0,4 % (0,0-1,0) Лимфоциты – 23,9 % (19,0-37,0) Моноциты – 5,3 % (3,0-11,0) Нейтрофилы - 65,3 % (47,0-72,0) Большие недиференц.клетки – 1,4 % Нейтрофилы – 4,70 г/л (1,50-8,50) Лимфоциты – 1,72 г/л (1,00-4,80) Моноциты – 0,38 г/л (0,03-0,80) Эозинофилы – 0.27 г/л (0,02-0,45) Базофилы – 0,03 г/л (0,00-0,20) Большие недиференц.клетки – 0,10 г/л Индекс сегментованости – 2,21 Активность нейтр.гранулоцитов – 12,8 % Тромбоциты – 231 (150-400) Средний объем тромбоцитов – 6,7 (3,6-10,4) Тромбокрит -0,200 (0,108-0,282) Ширина розп.тромб. по объему – 51,6 % РОЕ – 8 (2-15) 2. Общий анализ мочи: Цвет – желтый Прозрачность – прозрачна Глюкоза - 14 ммоль/л Билирубин – не обнаружено Кетоны – не обнаружено Удельный вес – 1,025 (1,010-1,025) Эритроциты – не обнаружено рН – 5,5 (5,0-7,0) Белок – не обнаружено Уробилиноген – 3,2 (0-16) Нитриты - не обнаружено Лейкоциты - не обнаружено 3. Биохимия: Билирубин общий – 6,9 (0,0-17,1) Креатин – 80,5 (53,0-88,0) Общий белок – 69,6 (64,0-82,0) Альбумин – 40,3 (34,0-50,0) Холестерин общий – 4,8 (0,0-5,2) Триглецериды – 1,0 (0,0-1,7) Феритин – 31,2 (10,0-291,0) 4.ТТГ- 7,09 (0,35-5,50) Показала ендокринологу, сказали пересдать ТТГ в лаборатории при стационаре ИЮЛЬ 2012. ТТГ - 11,3 (0,23-3,4) Ат ТПО - 14,5 (норма до 30) Назначили Л-тироксин по 25 мкг 2 недели, потом 50 мкг 2 недели, потом пересдать ТТГ. Почитавши Ваш форум начала принимать сорбифер дурулес 1 таблетка + аскорбиновая кислота 250мг утром натощак за час до приема пищи, так как фериттин ниже 40 и имеются все признаки скрытой железодефицытной анемии. У меня возник вопрос по дозе Л-тироксина - с какой именно дозы мне начать (1,6мкг*57 кг = 91,2)? |
#2
|
||||
|
||||
Да, Вы правильно посчитали, доза около 100 мкг. Можно попробовать с 75 мкг (только сразу), контроль ТТГ через 2 месяца. Если беременность наступит раньше, то сразу доза тироксина увеличивается до 125 мкг.
Какой уровень гликированного гемоглобина? |
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ, ГГ еще не совсем хорош для наступления беремености:
15.03.12 - ГГ 6,4 ( норма до 6,2%) 01.06.12 - ГГ 7,1 Понимаю, что для беремености с СД, ГГ должен быть меньше 6%. Сейчас налаживаю и компенсацию. |
#4
|
||||
|
||||
"Сред. концентрация НВ в эритроците – 382"
данный показатель физически не может быть более 370, если так, то гемоанализатор не откалиброван и его результатам верить нельзя, пересдайте об. анализ крови в др. лаборатории
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Здраствуйте!
В июле я начала принимать L-тироксин в дозе 75 мкг. Потом через 8 недель контроль ТТГ - 1,77, продолжаю далеше принимать в такой же дозе. 04.11.2012 ТТГ - 0,183 Насколько мне примерно понижать дозу? Планирую беременность. Заранеее спасибо за ответ! |
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Что произошло в течение лета-осени: похудели, сменили препарат, перестали принимать какие-то другие препараты, витамины, травы, Бады и т.д.? |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо за скорый ответ.В препаратах ничего не поменялось, принимаю также фолиеву кислоту, L-тироксин и инсулин. Единственное, что перестала принимать железо с октября. Вес постоянно от 55 до 57. Как Вы думаете, на сколько мне уменьшить дозу или что делать дальше?
|
#8
|
||||
|
||||
А до этого железо когда относительно тироксина принимали,с каким интервалом?
Попробуйте 50 мкг, ТТГ через 2 месяца. Если забеременеете раньше, увеличивайте тироксин минимум до 75 мкг |
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
YULKO Большое Вам спасибо, хорошо, что у нас есть люди которые могут помочь, я Вам очень за это благодарна! Тироксин принимала утром, а железо перед обедом
|