#106
|
||||
|
||||
Åñëè âû ïîæåëàåòå îòâåòèòü... òî õîòåë ñïðîñèòü âàñ î ñëåäóþùåì.
Êàê îòìå÷àëîñü ðàíåå, ÿ ïðèîñòàíàâëèâàë ïðèåì Öèïðàëåêñà ïî÷òè íà 1,5 ìåñÿöà. Ýòî ê ñîæàëåíèþ ñîâïàëî ñ îäíîé òðóäíîé æèçíåííîé ñèòóàöèåé, òî åñòü ïðåêðàòèë ïðèåì â î÷åíü íåïîäõîäÿùèé ìîìåíò. Ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü. Ôèçè÷åñêè è ïñèõîëîãè÷åñêè. Íåãàòèâíûå ìûñëè, ìûñëè î ñìåðòè è ò. ä. Ïîòîì ÿ âíîâü âîçîáíîâèë ïðèåì Öèïðàëåêñà â äîçå 10 ìã. Íà ýòîé äîçå ÿ óæå ïî÷òè 3 ìåñÿöà. Ïñèõîëîãè÷åñêè ïîëó÷øå, òîñêè ïîóáàâèëîñü, íåãàòèâíûõ ìûñëåé ìåíüøå, óìåðåííîå ñïîêîéñòâî íà äóøå è ò. ä.; ïàìÿòü íå âîññòàíîâèëàñü è âîîáùå ñîñòîÿíèå ïîêà äàëåêî îò èäåàëüíîãî. Ôèçè÷åñêè - ñîíëèâîñòü ñèëüíàÿ, ñëàáîñòü, íå ìîãó çàíèìàòüñÿ íèêàêèì âèäîì ñïîðòà, ïî óòðàì î÷åíü òðóäíî âñòàâàòü, ìîãó ïîñïàòü äî 12 ÷àñîâ äíÿ è ïîòîì ê âå÷åðó îïÿòü õî÷åòñÿ ñïàòü... Ðàíåå (äî ýòîé ïàóçû), ÿ ïðèíèìàë Öèïðàëåêñ áîëüøå 2 ëåò. Èç íèõ, ïðèìåðíî 1 ãîä â äîçå - 30 ìã. Íî ïîëíîé ðåìèññèè íå äîñòèã. Ïñèõîëîãè÷åñêèå áûëî õîðîøåå (âîçìîæíî, íå èäåàëüíîå) ñòàáèëüíîå ñîñòîÿíèå, à âîò ôèçè÷åñêè - ñëàáîñòü, ñîíëèâîñòü, óòîìëÿåìîñòü è ò. ä., è ò. ï.  ïîñëåäíåå âðåìÿ áûë ó 2 ïñèõèàòðîâ. 1-é îòìåíèë Öèïðàëåêñ è íàçíà÷èë Ñèìáàëòó. 2-é îòìåíèë Öèïðàëåêñ è íàçíà÷èë Ôëóîêñåòèí è íà íî÷ü Îëàíöàïèí 5 ìã. ß åùå íè÷åãî íå çàìåíÿë, ïîêà åùå íà ñâîåì Öèïðàëåêñå 10 ìã. Êî âòîðîìó ïñèõèàòðó ÿ ïîøåë, òàê êàê íå ïîíðàâèëñÿ 1-é. Íî 2-é ìåíÿ áîëüøå óäèâèë. ß íå õî÷ó ïðèíèìàòü íåéðîëåïòèê, òàê êàê åñòü ñòðàõ, òåì áîëåå ÿ êðîìå ÀÄ íè÷åãî è íå ïðèíèìàë èç ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ. Êàê ñòîèòü óïîìÿíóòü î ìûñëè î ñìåðòè, òî âðà÷ ñðàçó ïðèáåãàåò ê íåéðîëåïòèêó. Íî íà äîçå 30 ìã Öèïðàëåêñà æå íå áûëî ìûñëåé î ñìåðòè èëè ñàìîóáèéñòâå... Áóäó î÷åíü áëàãîäàðåí, åñëè âû îòâåòèòå. Ïîæàëóéñòà, âûñêàæèòåñü ïî ïîâîäó íàçíà÷åííîãî ëå÷åíèÿ. ÷òî ïî âàøåìó ìíåíèþ, ïðàâèëüíî (èëè ïðåäïî÷òèòåëüíî) äëÿ ìåíÿ. |
#107
|
||||
|
||||
ÈÌÕÎ, î÷íîìó âðà÷ó âèäíåå, ÷åì ñïåöèàëèñòó, âèäÿùåìó ïåðåä ãëàçàìè íå êëèåíòà, à òåêñò íà ìîíèòîðå.
 òåîðèè, ñ÷èòàþ ïðàâèëüíûì â ëå÷åíèè äåïðåññèè ñíà÷àëà ñî÷åòàòü ÀÄ ñ ïñèõîòåðàïèåé è ëèøü ïðè íåýôôåêòèâíîñòè äàííîé êîìáèíàöèè ìåíÿòü ÀÄ, äîáàâëÿòü ê ëå÷åíèþ íîðìîòèìèê, àíòèïñèõîòèê, ÷òî-òî åùå. ÍÎ! Äëÿ äèàãíîñòèêè è íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ âñå-òàêè òðåáóåòñÿ î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ. Åùå íåìíîãî òåîðèè: â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ Ñèìáàëòà ìîæåò îêàçàòüñÿ ýôôåêòèâíåå Öèïðàëåêñà, ýòè ïðåïàðàòû ñîïîñòàâèìû ïî ýôôåêòèâíîñòè, âîçìîæíî, ñ íåêîòîðûì ïðåèìóùåñòâîì Ñèìáàëòû ïî ðÿäó èññëåäîâàíèé, íî Öèïðàëåêñ âûèãðûâàåò ïî áåçîïàñíîñòè. Ôëóîêñåòèí óñòóïàåò ýñöèòàëîïðàìó â ýôôåêòèâíîñòè/áåçîïàñíîñòè. |
#108
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî áîëüøîå, ÷òî îòâåòèëè.
Ïñèõîòåðàïèþ ÿ ïðîõîæó, íå çíàþ, ïðàâäà, åñòü ëè îò íåå ïîëüçà... ïîêà òðóäíî ñêàçàòü. Íàñ÷åò ýòèõ íàçíà÷åíèé, ÿ ïðèíÿë ðåøåíèå ïîéòè âñå æå ê äðóãîìó (3-ìó) ïñèõèàòðó, òàê êàê: Ñèìáàëòó ìíå íàçíà÷àë âîîáùå ìåä. áðàò, ÿêîáû ñ áîëüøèì îïûòîì ðàáîòû ñ ïñèõèàòðîì (8-10 ëåò), òàê êàê â òîò äåíü íå áûëî ïñèõèàòðà, íî âñå æå ýòî ìåä.áðàò, ïóñòü è ñ ïðàêòè÷åñêèì îïûòîì ðàáîòû, îäíàêî áåç òåîðåòè÷åñêèõ çíàíèé.. Ôëóîêñåòèí è Îëàíöàïèí íàçíà÷àë âðà÷, îäíàêî, è ïîñëå âàøåãî êîììåíòàðèÿ è ïî òîé èíôîðìàöèè, êîòîðóþ ÿ ñîáðàë â Ñåòè, ÿ òîæå äóìàë, ÷òî Öèïðàëåêñ ýôôåêòèâíåå è áåçîïàñíåå, ÷åì Ôëóîêñåòèí. Êðîìå ýòîãî, î÷åíü íå õî÷åòñÿ ìíå àíòèïñèõîòèêà. Èñõîäÿ èç ýòîãî ïðèõîæó ê ìíåíèþ, ÷òî öåëåñîîáðàçíî ïîéòè ê òðåòüåìó ïñèõèàòðó, õîòÿ ïîíèìàþ, ÷òî íåïðàâèëüíî ìåíÿòü ñòîëüêèõ ïñèõèàòðîâ. Ïîñëå ïðèåìà ÿ îòïèøóñü ïî ïîâîäó ðåêîìåíäàöèé. Ñïàñèáî åùå ðàç çà ïîìîùü. |
#109
|
||||
|
||||
Âèòàëèíà Àëåêñàíäðîâíà, ñêàæèòå, åñòü òàêîå ìíåíèå ñðåäè íåêîòîðûõ âðà÷åé, ÷òî ïðè íåõâàòêå ìîçãîâîãî íîðàäðåíàëèíà è (èëè) äîïàìèíà áûâàþò èìåííî òàêèå ïðîáëåìû ó ÷åëîâåêà ñ äåïðåññèåé, êàê:
Ñîíëèâîñòü, Ñëàáîñòü, Óòîìëÿåìîñòü è ò. ï.; È ÿêîáû, ÷òîáû íîðìàëèçîâàòü âñå ýòî íóæåí àíòèäåïðåññàíò, âëèÿþùèé íà ýòè íåéðîìåäèòîðû òîæå. Ñîîòâåòñòâóåò ýòî ìíåíèå äåéñòâèòåëüíîñòè? |
#110
|
||||
|
||||
 êëèíè÷åñêîé êàðòèíå äåïðåññèè èãðàåò ðîëü íàðóøåíèå áàëàíñà êàê â ñåðîòîíèíåðãè÷åñêèõ, òàê è â íîðàäðåíåðãè÷åñêèõ, òàê è â äîôàìèíåðãè÷åñêèõ ïóòÿõ. Ðàçëè÷íûå ÀÄ ïî-ðàçíîìó âëèÿþò íà ýòè ñèñòåìû, ïîýòîìó ïîäáîðîì ÀÄ äîëæåí çàíèìàòüñÿ ñïåöèàëèñò, êîòîðûé íå òîëüêî õîðîøî çíàåò êëèíèêó ïîäîáíûõ ðàññòðîéñòâ, íî è îðèåíòèðóåòñÿ â ñîâðåìåííîé ïñèõîôàðìàêîòåðàïèè, èìååò îïûò íàçíà÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ ïðåïàðàòîâ.
|
#111
|
||||
|
||||
ß íå ïûòàþñü ñàì ñåáå íàçíà÷èòü ïðåïàðàò è ïðèíèìàòü åãî. ß åãî ïðîñòî áåç ðåöåïòà äàæå íå äîñòàíó.
Íî äëÿ ìåíÿ âàæíî çíàòü, åñëè â äàííîì ñëó÷àå ìíå ïîëíîñòüþ íå ïîìîãàåò ÀÄ, êîòîðûé âîçäåéñòâóåò òîëüêî íà ñåðîòîíèí (è ñîõðàíÿåòñÿ òàêàÿ ñèìïòîìàòèêà, êàê ñîíëèâîñòü, ñëàáîñòü è òîìó ïîäîáíîå), òî íóæíî åùå âîçäåéñòâèå è íà íîðàäðåíàëèí è äîôàìèí? |
#112
|
||||
|
||||
Åùå õîòåë ñïðîñèòü îá î÷åíü âàæíîì, ìîæåòå ñêàçàòü êàêîé-íèáóäü èíòåðíåò-ðåñóðñ(û) íà ðóññêîì ÿçûêå, ãäå ìîæíî ïðî÷èòàòü î äåéñòâèè, ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè àíòèäåïðåññàíòîâ?
Êàê ÿ ïèñàë âûøå, ñàìîëå÷åíèåì ÿ íå ñìîãó (è íå õî÷ó) çàíÿòüñÿ (òóò, åñëè äàæå ïåðåä àïòåêîé áóäó óìèðàòü ìíå íèêîãäà íèêòî íå äàñò ëåêàðñòâ áåç ðåöåïòà), ïðîñòî õî÷ó ïðî÷èòàòü. |
#113
|
||||
|
||||
Ñåãîäíÿ áûë ó âðà÷à. Ïîñëå ìîèõ æàëîá îòìåíèëà Ýñöèòàëîïðàì è íàçíà÷èëà Wellbutrin 150 ìã. Êñòàòè, î ìîíîòåðàïèè ÿ ñàì ïîïðîñèë (ñêàçàë, åñòü ëè òàêàÿ âîçìîæíîñòü).
Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ýòî è ïðåäûäóùèå ìîè ñîîáùåíèÿ. |
#114
|
||||
|
||||
Äààà... Çàìåíà àíòèäåïðåññàíòà - îùóùåíèå íå èç ïðèÿòíûõ.
|
#115
|
||||
|
||||
Âåëáóòðèí â Ðîññèè ïîêà íå çàðåãèñòðèðîâàí.
Ó Âàñ åñòü î÷íûé âðà÷, êîòîðûé Âàñ íàáëþäàåò, íàçíà÷àåò òåðàïèþ. Ïîæàëóéñòà, îáñóæäàéòå ñ âðà÷îì âñå èíòåðåñóþùèå Âàñ âîïðîñû. Ïîëàãàþ, òðåâîãà çàñòàâëÿåò Âàñ èñêàòü èíôîðìàöèþ ïî ïðåïàðàòàì â ñåòè, ðàññêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñâîåìó âðà÷ó è îá ýòîì. |
#116
|
||||
|
||||
Íî ÿ õî÷ó è çäåñü ñïðàøèâàòü ó Âàñ. Íå ëèøàéòå ìåíÿ, ïîæàëóéñòà, ýòîé âîçìîæíîñòè.
Êàê ÿ ñîçäàë ýòó òåìó è âïåðâûå íà÷àë ïèñàòü çäåñü, êàê Âû çíàåòå, ÿ áûë ó ðàçíûõ âðà÷åé. Òåïåðü èõ íåò. Íó, ïîìåíÿëèñü â ñèëó ðàçíûõ îáñòîÿòåëüñòâ. Ýòîò âðà÷, êîòîðûé ñåé÷àñ, âîçìîæíî òîæå ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïîìåíÿåòñÿ. À ôîðóì, ìîÿ òåìà, ìîÿ èñòîðèÿ áîëåçíè è Âû îñòàíåòåñü. ß íàäåþñü íà ýòî. Ïîýòîìó õî÷åòñÿ ïèñàòü çäåñü, ñïðàøèâàòü. ×àùå âñåãî ÿ äåëàþ ýòî, êîãäà ìíå î÷åíü ïëîõî è, êàê Âû çàìåòèëè, âîçìîæíî èç-çà òðåâîãè. |
#117
|
||||
|
||||
Íà 4-é äåíü ïîñëå ïåðåõîäà íà Wellbutrin 150 ìã ñ Ýñöèòàëîïðàìà 10 ìã íà÷àë ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ î÷åíü ïëîõî: ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè, ãëóáîêàÿ òîñêà, ìûñëè î ñìåðòè, òîøíîòà è ïð.
Íà 6-é äåíü ïîïðîñèë âåðíóòü ïñèõèàòðà Ýñöèòàëîïðàì õîòÿ áû äî ïîÿâëåíèÿ ýôôåêòà Wellbutrinà, òàê êàê óæå íå ìîã òåðïåòü ýòî ñîñòîÿíèå. Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ Wellbutrin 150 ìã è Ýñöèòàëîïðàì 10 ìã. Ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü ïî ñðàâíåíèþ ñ òåì, ÷òî áûëî ïðè îòìåíå Ýñöèòàëîïðàìà. Íî åñòü íåïðèÿòíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, â òîì ÷èñëå ãëóáîêàÿ òîñêà è ìûñëè î ñìåðòè. Ïñèõèàòð ãîâîðèò åùå íåìíîãî ïîäîæäàòü. Ñêàæèòå, åñòü ëè âåðîÿòíîñòü, ÷òî Wellbutrin âñå æå áóäåò ïîìîãàòü? ñåãîäíÿ 9-é äåíü ïðèåìà. Ïðàâèëüíî âñå äåëàåò ïñèõèàòð? È íåóæåëè â ïåðâûå äíè ïðèåìà ÀÄ íóæíî ïåðåæäàòü òàêîå àäñêîå ñîñòîÿíèå? Ñ Ýñöèòàëîïðàìîì áûëî íàìíîãî ïðîùå. Íà÷àë äåéñòâîâàòü ÷óòü ëè íå íà 2-é äåíü. |
#118
|
||||
|
||||
Åùå ðàç:  Ðîññèè Âåëáóòðèí íå çàðåãñòðèðîâàí. ß (êàê è äð. ðîññèéñêèå êîëëåãè) îáëàäàþ òîëüêî òåîðåòè÷åñêèìè çíàíèÿìè îá îñîáåííîñòÿõ äåéñòâèÿ äàííîãî ïðåïàðàòà. Çàäàâàéòå ýòè âîïðîñû ñâîåìó ëå÷àùåìó âðà÷ó.
|
#119
|
||||
|
||||
õîðîøî.
|
#120
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Âèòàëèíà Àëåêñàíäðîâíà. Ïîñëå 2-õ íåäåëü Wellbutrin îòìåíåí. Ê Ýñöèòàëîïðàìó 10 ìã (óòðîì) äîáàâëåí Òðèòòèêî íà íî÷ü. ×òî ñêàæåòå íàñ÷åò òàêîé òàêòèêè? Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. Òðèòòèêî æå â Ðîññèè çàðåãèñòðèðîâàí.
|