Добрый день,

28 лет, жен, 65 кг и 172 см.
мне месяц назад поставили диагноз первичный гипотериоз.
обратилась к эндокринологу с жалобами о сильном выпадении волос.
узи в норме, ТТГ 5,68
доктор назначил эутирокс 25 мг в день
после 2 недель приема препарата стали болеть мышцы и суставы, так сильно что нельзя было согнуть руку в кулак или встать (разогнуть колени), доктор сказал прекратить пить эутирокс, где-то на 4-5й день боли стали проходить.
Сдала ревмопробы - в норме. Невропатолог тоже ничего не выявил.
Уролог выявил воспаление почек - принимаю ломадей
Гемоглобин понижен - 112 (принимаю сорбифер-дурулес)
Доктор сказал попробовать L-тироксин четверть таблетки (50 мг), после 1го приема препарата усилились боли в суставах

Результаты анализов на сегодня:
ТТГ -5,58
АТПО - 28,71
Т4 св - 1,02

На данный момент доктор предлагает гомеопатический препарат тиреиодинум.

Возможно мне нужно сдать еще какие-то анализы или такая реакция на препарат вызвана не правильным диагнозом?

Поскольку доза тироксина в 25 мкг организму безразлична (что и доказано повторным анализом). то абсолютно ничего в Вашем организме и самочувствии с принимаемым тироксином связано быть не может. особенно интересен вот этот момент Это - прямое доказательство того. что Ваши жалобы НИКАК НЕ СВЯЗАНЫ С ТИРОКСИНОМ. Поскольку тироксин "после первого приема" в принципе НЕ СПОСОБЕН на что-то действовать- он не действует сам по себе, он должен дойти до каждой клетки организма и внутри нее превратиться в действующее вещество (трийодтиронин). Меньше недели на это не уходит. Даже если принять как версию возможность действия микроскопической дозы препарата - но даже и она НИКАК не может себя проявить "после первого приема".
А вот могут ли быть Ваши жалобы связаны с субклиническим гипотирозом - надо уточнять. Уточняют обычно так - принимают АДЕКВАТНУЮ дозу тироксина (т.е. ту, на которой ТТГ становится нормальным). То, что в организме стало лучше на фоне нормального ТТГ - было связано с гипотирозом; то, что лучше не стало - никогда не было связано со щитовидной железой. И поскольку в "появлении болей после первого приема четверти таблетки" совершенно четко прослеживается чисто психологический компонент - тироксин лучшевзять под другим названием (Эутирокс, Баготирокс).
Гомеопатические препараты не имеют отношения к лечению чего бы то ни было. Субклинический гипотироз - состояние, которое можно ВООБЩЕ НИЧЕМ НЕ ЛЕЧИТЬ. Вопрос о лечении решается индивидуально, лечение не обязательно, если не планируется беременность или если уровень ТТГ менее 10 мМе/л при нормальном свТ4. Нужен только контроль ТТг ежегодно.

Юлия, спасибо за ответ
Беременеть не собираюсь в ближайшее время (1год и4 мес после родов)
А с чем может быть связаны боли в суставах и Мышцах? Какие провести Обследования?
Как принять адекватную долю эутирокса что бы привести ттг в норму? если я правильно понимаю гормон накапливается 2 месяца или можно принять большую дозу Сразу?

Адекватная доза - примерно 0,9 мкг на кг массы тела, то есть для Вас можно начать и с минимальной действующей дозы в 50 мкг. Принимать действительно постоянно, тщательно соблюдая правила приема, с контролем ТТГ через 2 месяца.

Спасибо,
Но вы не ответили о болях в суставах, при приеме эутирокса они были настолько сильными что я не могла ходить
Если их вызывает не гормон, то ЧТО МНЕ ПРОВЕРИТЬ ЕЩЕ? и почему тогда через 5-7 дней после прекращения приема препарата боли ушли (примерно в сроки вывода препарата из организма)

Вообще-то тироксин НИКОГДА не выведется из организма. поскольку это несовместимо с жизнью - и у Вас до сих пор ежедневно присутствует в организме энное количество тироксина, которое вырабатывает щитовидная железа (и который мы определяем в крови под названием свТ4). Причем этот тироксин абсолютно ничем не отличается от тироксина в таблетке. И добавка совершенно микроскопической дозы в 25 мкг ничего в этой ежедневной ситуации организма не меняет - она слишком мала. чтобы организм мог ее заметить. А если бы заметил - это в первейшую очередь показал бы ТТГ.
По поводу болей в мышцах и суставах я как эндокринолог могу сказать только то, что тут нужен - для начала - грамотный терапевт. Может быть, потом подключится ревматолог.

Юлия, я поняла вашу позицию, я не говорю что из организма выводится тироксин вырабатываемый моей щитовидной железой

Если вы не поняли о чем я вот выдержки из инструкции Эутирокса:

Пик плазменной концентрации активного вещества отмечается через 5-6 часов после приема препарата.
Метаболизируется в печени, почках и мышцах с образованием активного метаболита. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторое количество препарата выводится с желчью. Период полувыведения 6-7 дней

Ревмопробы в норме.

Есть ли у кого то опыт лечения гормонами натурального происхождения, которые применяются в сша и канаде. Так же прочитала что в германии используется левотироксн в каплях.
Спасибо за отзывы

Если тироксин в такблетке совершенно тот же самый, что и в организме, - как организм разберется, что выводить? Причем принимаемая доза мала настолько, что ТТГ - САМЫЙ чувствительный показатель, изменяющийся в ЛОГАРИФМИЧЕСКОЙ зависимости от уровня тироксина в крови - эту дозу не заметил совершенно и на нее не отреагировал. Опыт лечения щитовидными железами свиней и коров давным-давно отброшен цивилизованной медициной, ибо был чересчур печальным... Что же касаемо формы выпуска тироксина - то совершенно все равно, в таблетках он или в каплях, тироксин одинаковый и идентичен человеческому.
И самое главное - РЕЧЬ НЕ ИДЕТ О ЛЕЧЕНИИ. Лечения как такового для субклинического гипотироза нет вообще. Если уровень ТТГ восстанавливается (а это происходит в 50% случаев) - он восстанавливается сам собой, в зависимости от внутренних "соображений" организма. а не от каких-то попыток внешего воздействия. Вот эта половина "выздоровевших" и создает зачастую рекламу разного рода экстрасенсам и шарлатанам, "вылечившим щитовидку". Назначение тироксина - это не лечение. Это ЗАМЕЩЕНИЕ организму недостающей части тироксина. Состоялось замещение или нет - судят по уровню ТТГ. Если ТТГ не отреагировал на добавочное количество тироксина - значит оно слишком мало. чтобы хоть как-то действовать в организме. Если под ревмопробами Вы понимаете ревматоидный фактор (РФ) и сдаваемый в поликлинике С-реактивный белок, измеряемый в "крестиках" - то это совершенно не те анализы. по которым можно делать вывод о наличии или отсутствии заболевания соединительной ткани.