Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.09.2012, 22:32
locks locks вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
locks *
Целесообразность колоноскопии

Здравствуйте! Ситуация следующая: мужчина 33 года, рост 170 вес 64, известных хронических заболеваний нет, полтора месяца назад обнаружил кровь в стуле. Кровь алая, иногда отдельно льется, иногда перемешана с калом. Думал сначала на гемморой, сходил к проктологу. Он осмотрел (в тч ректороманоскопия) сказал что кровить может только гемморой, больше нечему, предложил удалить узлы. Решил это сделать позже в плановом порядке. Все это время кровь периодически появлялась в стуле, сам стул более-менее нормальный, 1 редко 2 раза в день, иногда бывает жидкий, появилось также вздутие. Кал с какими-то белыми хлопьями (непереваренные жиры?). Полгода назад были боли в районе печени, ранее ставили диагноз дискинезия. А несколько дней назад перед стулом выделилось несколько капель желто-зеленой жидкости. Повторно обратился к проктологу. Он не смог детально осмотреть прямую кишку, но из того что увидел сказал что слизистая воспалена и отправил на колоноскопию. И более никаких анализов не назначил за исключением крови на вензаболевания. Прочитал что при колитах инфекционной природы колоноскопия не проводится из-за риска перфорации. Хотел бы услышать альтернативное мнение, насколько оправдана колоноскопия без предварительного проведения дополнительных анализов? Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.09.2012, 08:09
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Колоноскопия показана, опасения перфорации не обоснованы.

Комментарии к сообщению:
Nayada одобрил(а):
locot одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.09.2012, 19:20
locks locks вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
locks *
спасибо, прошел колоноскопию, очень понравилось )
по результатам колоноскопии поставили диагноз: язвенный колит в форме проктита, умеренная стадия воспалительных изменений.
Из лечения назначили легкую диету и свечи салофальк. И больше ничего. Имеет ли смысл сдавать кал, кровь для исключения инфекционной природы заболевания? Спасибо

Ниже выдержки из заключения колоно:
Колоноскоп Экзера проведен на 7 см в тонкую кишку. Просвет тонкой кишки не изменен, слизистая оболочка розовая, бархатистая, лимфоидный аппарат выражен.
Илеоцекальный клапан средних размеров, устье его сомкнуто и ориентировано в купол слепой кишки.
Просвет толстой кишки во всех отделах не изменен, складки выражены, тонус кишки сохранен, перистальтика активная.
Слизистая оболочка слепой, восходящей , п-ободочной, нисходящей и сигмовидной кишки розовая, сосудистый рисунок четкий.
Просвет прямой кишки не изменен, слизистая оболочка отечна, резко гипермирована, ранима при контакте, определяются микроабсцессы, геморрагии, петехии и эрозии до 0,2 см , покрытые фибрином, сосудистый рисунок не определяется.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.