Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.07.2005, 14:15  
VYM VYM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 6 VYM *
Помогите определить дозу эутирокса для компенсации гипотериоза

Добрый день!

Март 2005:
Т4своб. - 9,4
ТТГ - 31
АТ-ТГ - 22
Назначен эутирокс 25 мкг неделя, далее 50 мкг

Май 2005
Т4своб. - 15 (9-22)
ТТГ - 39,3 (0,4-4)
АТ-ТГ - 242 (<40)
АТ-ТПО > 1000 (<35)
Назначен эутирокс 100

Июнь 2005
Т4своб. - 10,2 (9-22)
ТТГ - 3.88 (0,4-4)
Назначен эутирокс 100

Июль 2005
Т4 своб. - 20,1 (9-22)
ТТГ - 4,6
Какова должна быть доза эутирокса?

Вес 63кг. Эутирокс принимаю за 30-40 минут перед завтраком (натощак).
Вечером, примерно в 20.00 принимаю фолиевую кислоту 3 мкг и витамины супрадин (влияет ли это на усвоение эутирокса?).
Планирую беременность - нужна компенсация гипотериоза.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.07.2005, 14:19  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увеличивайте дозу до 125 мкг, через 2 месяца контроль ТТГ, а Т4 своб. в данном случае смотреть бессмысленно.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.07.2005, 14:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ - уровень ТТГ следдует перепроверять спустя 2 мес после выхода на рассчетную дозу. Рассчетная доза - 1, 6 ( 1,5-1, 7 ) мкг на кг реальной массы тела. Т.е- на 25-50 вообще проверять нечего,изменеие дозы в июне- не повод для контроля ТТГ в июле. Цель - ТТГ 0.5-2.5 мед\мл.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.07.2005, 14:27  
VYM VYM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 6 VYM *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Ответ - уровень ТТГ следдует перепроверять спустя 2 мес после выхода на рассчетную дозу. Рассчетная доза - 1, 6 ( 1,5-1, 7 ) мкг на кг реальной массы тела. Т.е- на 25-50 вообще проверять нечего,изменеие дозы в июне- не повод для контроля ТТГ в июле. Цель - ТТГ 0.5-2.5 мед\мл.
Из расчетной дозы получается 94,5 - 107,1, то есть 100 мкг. Доза 100 была назначена в мае. Если оценить анализ май-июль - прогресс налицо, но есть еще и промежуточный анализ июньский 3.88 (июль 4.6).
Уточните, пожалуйста, принимать 100 или 125 мкг???

Спасибо Вам за консультацию.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.07.2005, 14:38  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от VYM
Из расчетной дозы получается 94,5 - 107,1, то есть 100 мкг. Доза 100 была назначена в мае. Если оценить анализ май-июль - прогресс налицо, но есть еще и промежуточный анализ июньский 3.88 (июль 4.6).
Уточните, пожалуйста, принимать 100 или 125 мкг???

Спасибо Вам за консультацию.
Вы получаете 100 мкг с мая (с середины месяца? с конца?) - 2 месяца прошло? Сейчас середина июля и ТТГ = 4, 6. Если в течение 2-х месяцев приёма L-тироксина целевые значения ТТГ не достигнуты, дозу следует увеличить до 125 мкг. Через 2 мес. - анализ на ТТГ.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.08.2005, 13:57  
VYM VYM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 6 VYM *
Добрый день!

ТТГ на 06.08.2005 составил 0,956
Сейчас стоит принимать 125 или 100 мкг?
Как я понимаю, гипотериоз компенсирован, можно ли планировать беременность?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 08.08.2005, 14:30  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от VYM
Добрый день!

ТТГ на 06.08.2005 составил 0,956
Сейчас стоит принимать 125 или 100 мкг?
Как я понимаю, гипотериоз компенсирован, можно ли планировать беременность?
Оставить ту дозу, на которой ТТГ достиг целевого значения (0, 956 мкМЕ/мл).
Можно планировать беременность, если нет других проблем со здоровьем.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 08.08.2005, 14:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иметь в виду, что в период беременности доза тироксина обычно увеличивается, т.е с момента беременности еще + 25 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 06.03.2006, 17:04  
VYM VYM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 6 VYM *
Цитата:
Сообщение от Light
Оставить ту дозу, на которой ТТГ достиг целевого значения (0, 956 мкМЕ/мл).
Можно планировать беременность, если нет других проблем со здоровьем.
Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу дозы эутирокаса, кот. необходимо принимать на сегодняшний день.
На прежней дозе эутирокса 125мкг ТТГ на 03.03.2006 составил 3,1 мкМЕ/мл.
По прежнему планирую беременность. Надо ли увеличивать дозу?
Когда следует сдать ТТГ в следующий раз?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 06.03.2006, 17:34  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока увеличивать не надо. Наступит беременность, сразу контроль ТТГ и увеличивайте дозу на 50 % от исходной.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.