#1
|
|||
|
|||
Ëÿìáëèîç è êàøåëü
Çäðàâñòâóéòå! Ðåáåíîê 6 ëåò, âåñ 20êã, õîäèò â ñàä.
Ïîåõàëè íà ìîðå â Èòàëèþ â èþíå, òàì íà 5 äåíü íà÷àë ïîäêàøëèâàòü. Ìèêñòóðû ýôôåêòà íå äàëè. Ïî ïðèåçäó äîìîé êàøåëü íå ïðåêðàòèëñÿ. Õàðàêòåð êàøëÿ-ïðâåðõíîñòíîå ëåãêîå ñóõîå ïîäêàøëèâàíèå áåç ìîêðîòû, èíîãäà ÷àùå, èíîãäà ðåæå, â òå÷åíèå äíÿ. Íî÷üþ êàøëÿ íåò âîîáùå. Ïîñëå åäû èíîãäà æàëóåòñÿ íà áîëü â îáëàñòè ïóïêà. Ñòàëè îáñëåäîâàòü ðåáåíêà. Ïî ÎÀÊ ãåìîãëîáèí 123, ýðèòðîöèòû 4,48, ëåéêîöèòû 7,9, ïàëî÷êè 2, ñåãìåíòû 45, ýîçèíîôèëû 4, áàçîôèëû 2, ìîíîöèòû 7, ñîý15. Ñëóøàëè Ñëóøàëè íåñêîëüêî âðà÷åé, äûõàíèå èäåàëüíîå, â ëåãêèõ ÷èñòî. Ñäàëè êðîâü è ñëþíó è ìîêðîòó íà ëåãî÷íóþ ìèêîïëàçìó, õëàìèäèþ, óðåàïëàçìó, âñå îòðèöàòåëüíî. Ìàçîê èç íîñà è çåâà - çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê îáèëüíûé ðîñò. Áèîõèìèÿ - áèëèðóáèí îáùèé 7.9 (íîðìà 8,5-20,5), êàëüöèé 2.16(íîðìà 2,3-2,75), îñòàëüíîå íîðìà. Ïî óçè ïåðåãèá æåë÷íîãî ïóçûðÿ, äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû (ñòðóêòóðà õâîñòà íåîäíîðîäíàÿ çà ñ÷åò ìåëêèõ ëèíåéíûõ ãèïåðýõîãåííûõ âêëþ÷åíèé), óâåëè÷åíèå ìåçýíòðèàëüíûõ ëèìôîóçëîâ äî 11*6,6ìì.  êàëå íàøëè ëÿìáëèè è ãîâîðÿò ÷òî êàøåëü èç-çà íèõ. Ïðîïèñàëè ëå÷åíèå-ïîäãîòîâêà, ïîòîì íåìîçîë 400 ïî 0,5 òàáëåòêè 5 äíåé, ïîòîì õîôèòîë, àöèïîë, ëàêòîôèëüòðóì. Ó ìåíÿ âîïðîñ ïî íåìîçîëó. Ìû èì ëå÷èëè àñêàðèäîç ïàðó ëåò íàçàä è îí íàì íå ïîìîãàë, ïèëè íåñêîëüêî êóðñîâ. Íàñêîëüêî îí ýôôåêòèâåí ïðè ëå÷åíèè ëÿìáëèé? Ìû ïîøëè ê äðóãîìó äîêòîðó è îí ïðîïèñàë äàçîëèê 1,5 òàáëåòêè âå÷åðîì 2 äíÿ. Äåéñòâèòåëüíî ëè ìîæíî ñ÷èòàòü ÷òî ìû íàøëè ïðè÷èíó êàøëÿ? Åñëè íåò, â êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ äàëüøå? Êàêîé ïðåïàðàò ïðåäïî÷òèòåëüíåå â íàøåì ñëó÷àå? Ñïàñèáî |
#2
|
|||
|
|||
Ëÿìáëèè íå âûçûâàþò êàøåëü, îï ñêîëüêó íå ïðîõîäÿò â ñâîåì æèçíåííîì öèêëå ÷åðåç ëåãêèå, â îòëè÷èå îò àñêàðèä è òîêñîêàð. Íî íåîáõîäèìîñòü ëå÷åíèÿ ýòîò ôàêò íå èñêëþ÷àåò. Íåìîçîë 400 ìã 7 äíåé - ñòàíäàðòíûé êóðñ ëå÷åíèÿ ïðè ëÿìáëèîçå.
|
#3
|
|||
|
|||
ÄÅòÿì Òîæ
|
#4
|
||||
|
||||
Äîïîëíþ - ëå÷åíèå íåîáõîäèìî, åñëè åñòü æàëîáû íà ÆÊÒ. Ñóäÿ ïî òîìó, ÷òî äåëàëè ÓÇÈ, îíè äåéñòâèòåëüíî åñòü.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Áóäåì ëå÷èòüñÿ íåìîçîëîì. Íî íàì ïðîïèñàëè ïî 200ìã íà íàø âîçðàñò, è â èíñòðóêöèè íàïèñàíî 10-15ìã/êã â ñóòêè. Ýòîãî ìàëî ÷òîáû ïîáåäèòü ëÿìáëèé?
|
#7
|
|||
|
|||
Ìû íà÷àëè ëå÷åíèå. Ïîñëå ïåðâîé òàáëåòêè ïîÿâèëñÿ ïîíîñ, òîøíîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, îòðûæêà. ßâëÿþòñÿ ëè òàêèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðîõîäÿùèìè? Ñòîèò ëè ïðè òàêèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü íåìîçîë èëè ëó÷øå îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ çàìåíû ïðåïàðàòà?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ó íàñ âñå íîðìàëüíî, áîëüøå òàêèõ ðåàêöèé íå áûëî, ïüåì òàáëåòêó è çàáûâàåì î íåé)
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå ñíîâà! Ìû ïðîëå÷èëèñü, ñäàëè àíàëèç êàëà íà Âàðøàâêå 19à â ïàðàçèòîëîãè÷åñêîé ëàáîðàòîðèè. Ãåëüìèíòû, ÿéöà ãåëüìèíòîâ íå îáíàðóæåíû. ÈÔÀ (DRG Lamblia intestinalis) 2.48 (íîðìà 0-0,15). Ëàáîðàíò ñêàçàëà ÷òî ëÿìáëèè ñóäÿ ïî àíàëèçó íèêóäà íå äåëèñü è íóæíî îïÿòü ëå÷èòüñÿ. Õîòÿ öèñò ëÿìáëèé íåò (à äî ëå÷åíèÿ áûëè). Ìû äåéñòâèòåëüíî íå âûëå÷èëèñü? Èëè òèòðû ìîãóò îñòàâàòüñÿ êàêîå-òî âðåìÿ ïîñëå ëå÷åíèÿ?
È åùå â àíàëèçå îáíàðóæèëè Blastocystis hominis. Ýòî òðåáóåò ëå÷åíèÿ èëè íåò? |
#10
|
||||
|
||||
Âûÿâëåíèå ëÿìáëèé àíàëèçîì êðîâè íåäîñòîâåðíî, êîíòðîëüíûé àíàëèç ïîñëå ëå÷åíèÿ - òîëüêî êàë. Áëàñòîöèñòèñ íå âðåäíûé â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, òàê ÷òî ïóñòü ñåáå æèâåò
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#11
|
|||
|
|||
Äà íåò, ìû íå êðîâü ñäàâàëè, ìû ñäàâàëè êàë:
Èññëåäîâàë ìàòåðèàë: ôåêàëèè Ãåëüìèíòû, èõ ôðàãìåíòû - íå îáíàðóæåíû ßéöà ãåëüìèíòîâ - íå îáíàðóæåíû Ïðîñòåéøèå - Blastocystis hominis ÈÔÀ íà îáíàðóæåíèå âîçáóäèòåëÿ: DRG Lamblia intestinalis - àíòèãåí â ñòóëå - 2,48 (ñèëüíîïîëîæèòåëüíûé, íîðìà 0-0,15) Êàê ïîíÿòü, âûëå÷èëèñü ìû èëè íåò? |
#12
|
|||
|
|||
ÈÔÀ êàëà???
|
#13
|
||||
|
||||
 ñòàíäàðò äèàãíîñòèêè ëÿìáëèîçà ïîñëåäíèé àíàëèç íå âõîäèò.  êàëå ëÿìáëèè íå îáíàðóæåíû. Òàê íàçûâàåìûé "ÿéöåãëèñò" äîëæåí âûÿâëÿòü âñåõ ïàðàçèòîâ, íå òîëüêî ãëèñòîâ. Êñòàòè, áëàñòîöèñòèñà æå óâèäåëè, çíà÷èò, è ëÿìáëèé áû íàøëè, åñëè áû îíè áûëè. Òàê ÷òî - âûëå÷èëèñü
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
||||
|
||||
À çà÷åì ñòîëü áîëüøîí âíèìàíèå óäåëÿòü àíàëèçó? Ñàì ðåáåíîê êàê ñåáÿ ÷óâñòâóåò? Åñòü ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà ïîñëå íåìîçîëà?
|