#16
|
||||
|
||||
Ñîãëàñíî òîìó æå èññëåäîâàíèþ, ðèñê ïåðåõîäà ïðîìåæóòî÷íîé ÂÌÄ â ïîçäíþþ çà 5 ëåò - 18%. Äëÿ ïðîñòîòû ìîæíî âçÿòü 20%. Ò.å. êàæäûé ïÿòûé ñ áåçîáèäíûìè ñðåäíèìè äðóçàìè çà 5 ëåò ïîëó÷èò êðèòè÷åñêîå ñíèæåíèå çðåíèÿ. Êàê îòíîñèòüñÿ ê òîìó, ÷òî ìû ñíèçèì ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ â ÷åòûðå ðàçà? Íó, åñëè èç 20 îáðå÷¸ííûõ ìû ñïàñëè ÷åòâåðòü - 5 ÷åëîâåê, òî ïîõîæå îâ÷èíêà ñòîèëà âûäåëêè. Ó÷ò¸ì åù¸ äâå âåùè: ìû íå çíàåì, ó êàêèõ 20 ÷åëîâåê èç 100 âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ âëàæíîé ÂÌÄ 100%. Ðèñê ñ òå÷åíèåì âðåìåíè èìååò ñâîéñòâî íå îñëàáëÿòüñÿ, à óñèëèâàòüñÿ, ïðîñòî ñàìî èññëåäîâàíèå íå èìåëî âîçìîæíîñòü îòñëåäèòü áîëåå ñåìè ëåò.
Çíà÷èò ëè ýòî âñ¸, ÷òî ìû ñïàñëè "5 ÷åëîâåê èç 100", èëè òî, ÷òî ìû îòäàëèëè âîçíèêíîâåíèå ïîçäíåé ñòàäèè ÂÌÄ ó 25% áîëüíûõ ïðîìåæóòî÷íîé ñòàäèè - ýòî ñìîòðÿ ñ êàêîé ñòîðîíû ïîñìîòðåòü. Åù¸ ðàç - Äà, êîììåðöèÿ î÷åâèäíà è äàæå íå çàâóàëèðîâàíà. Íî â äàííîì ñëó÷àå îíà îïðàâäàíà, è ñêîðåå ÿâëÿåòñÿ âûãîäíîé, ÷åì íå âûãîäíîé, â ò.÷. äëÿ ïîòðåáèòåëÿ. Cost-effectiveness îòñðî÷êè ëå÷åíèÿ ëþöåíòèñîì, ïî-ìîåìó, äîðîãîãî ñòîèò. |
#17
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
"Áåçîáèäíûå ñðåäíèå äðóçû" - ýòî ðàííÿÿ ñòàäèÿ ÂÌÄ. À ïðîìåæóòî÷íàÿ ñòàäèÿ - ýòî ñëèâíûå, "ìÿãêèå" äðóçû, ëèáî äðóçåíîèäíàÿ îòñëîéêà ÏÝÑ áåç îòñëîéêè íåéðîýïèòåëèÿ. È çðåíèå ïðè ýòîì ñîñòîÿíèè êàê ïðàâèëî óæå çíà÷èòåëüíî ñíèæåíî. |
#18
|
||||
|
||||
Áåçîáèäíûå ñðåäíèå äðóçû - òàêæå ïðîìåæóòî÷íàÿ ñòàäèÿ, åñëè èõ ìíîãî. Öèòèðóþ ïî AREDS: ïðîìåæóòî÷íàÿ ñòàäèÿ ÂÌÄ - ìíîæåñòâåííûå äðóçû ñðåäíåãî ðàçìåðà (63-124 ìêì) èëè îäíà áîëüøàÿ äðóçà (íå ìåíåå 125 ìêì).
Íî íå â ýòîì æ ñóòü |
#19
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, êîíå÷íî, ÿ íå ñïåöèàëèñò, íó à åñëè ðå÷ü íå î êàêèõ-òî 4-õ ëþäÿõ, à ïóñòü äàæå îá îäíîì, íî áëèçêîì è äîðîãîì Âàì? Äóìàþ, â ýòîì ñëó÷àå, ñòàòèñòèêà ñðàçó ïåðåñòàåò áûòü óáåäèòåëüíîé, è îòñðî÷êà ñëåïîòû ó êàæäîãî ÷åòâåðòîãî, ýòî íå ïëîõî è íå áåçðåçóëüòàòèâíî. Ìîæåò íå òàê, êàê õîòåëîñü-áû, íî íå ïëîõî.
|
#20
|
||||
|
||||
À ïî÷åìó ðåøåíî , ÷òî èìåííî ó äîðîãîãî è áóäåò îòñðî÷êà ?
À íå ïîòåðÿ äåíåã è íàïðàñíàÿ òðàòà âðåìåíè ? È çà÷åì äîðîãîé è áëèçêèé â ñóãóáî ñòàòèñòè÷åñêoì ðàçãîâîðå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#21
|
|||
|
|||
è ïðàâäà - ìû îòêëîíèëèñü îò îáñóæäåíèÿ ñëó÷àÿ.
Âëàäèìèðîâíà, ñêàæåì òàê - áåç îñìîòðà ðàññóæäàòü ìîæíî. Åñëè äèàãíîç è âïðàâäó î âëàæíîé ôîðìå, òî ïðèìåíåíèå àíòè VEGF îïðàâäàíîïî÷òè âñåãäà. Ðåçóëüòàò çàâèñèò îò äåòàëåé - àêòèâíîñòè ñîñóäîâ, ñîïðîâîæäåíèÿ/ïðåîáëàäàíèÿ ôèáðîçíîãî êîìïîíåíòà, ðàçìåðà èõ, ñàìîå ãëàâíîå - èçíà÷àëüíîé ëîêàëèçàöèè. ÂÑÅ òàì ÷åðíèêè è ïð. ýôôåêòà íå äàäóò, âðåä - íå îïèñàí îñîáî, íî áûâàåò ïðè, ãîäàìè ïðèìåíåíèè. Ëàçåðíîå ëå÷åíèå â îïðåäåëåííûõ ñëó÷àÿõ ïðèìåíèìî. Âîò ÷òî íå äàåò ìíå, ñîìíåâàþùåìóñÿ âî âñåì âðà÷ó ïîêîÿ, - ÂÌÄ ëè ýòî? |
#22
|
|||
|
|||
Íàñ÷åò óêîëîâ, ÿ àáñîëþòíî ñîãëàñíà, è î ÁÀÄàõ ñïðàøèâàëà íå ñ öåëüþ çàìåíèòü, à èñêëþ÷èòåëüíî óñèëèòü äåéñòâèå, è ïîïûòàòüñÿ ïðåäîòâðàòèòü ïîòåðþ çðåíèÿ âòîðûì ãëàçîì.
Rameyka, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî íóæíî ñäåëàòü, ÷òîáû íàâåðíÿêà ïîíèìàòü, ÒÎ-ËÈ ÌÛ ËÅ×ÈÌ? Âåäü âàæíî - íå ïîòåðÿòü âðåìÿ! Ìóæà ñìîòðåëè íà òîìîãðàôå äî óêîëà, è íà ñëåä. äåíü ïîñëå óêîëà. Ñíèìêîâ ó ìåíÿ íåò, ò.ê. îíè ó âðà÷à, â êîìïüþòåðå. Íî òî, ÷òî ÿ âèäåëà íà ìîíèòîðå, - òàê ýòî äî óêîëà - áóãîðîê, à ïîñëå óêîëà - íåìíîãî êàê óãëóáëåíèå. Ó ìåíÿ ìóæ - áûâøèé âîåííûé è îí íàáëþäàåòñÿ â ãîñïèòàëå. Ìóæ íà ñàìîì äåëå - ñïîðòñìåí, ïðè÷åì ñ äåòñòâà, ìàñòåð ñïîðòà ïî ïëàâàíèþ è îô. ìíîãîáîðüþ, íå ãîâîðÿ óæå î òåííèñå, êîòîðûé ïðîñòî êàæäûé äåíü áûë, åùå áóêâàëüíî êàêèõ-òî 2 íåäåëè íàçàä Ïèòàíèå â öåëîì äîñòàòî÷íî íîðìàëüíîå, è ñ îâîùàìè-ôðóêòàìè, áåç êîï÷åíîñòåé-æàðåíîñòåé. Ñàõàð â íîðìå, íå êóðèò(êðàéíå ðåäêî- ðåæå ÷åì 1 ðàç â ìåñÿö-äâà), àëêîãîëü - óìåðåííî. Åäèíñòâåííîå, ÿ çíàþ, ÷òî åãî áàáóøêà â 76 ëåò îñëåïëà ïîëíîñòüþ. Íî áûëî ýòî áîëüøå 40 ëåò íàçàä, è ÷òî áûë çà äèàãíîç, êîíå÷íî íèêòî óæå íå ñêàæåò. |
|
#23
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âû-æå ñàìè çíàåòå, ÷òî ìû, ïàöèåíòû, ïåðåïîëîøåííûå â îáùåé ñâîåé ìàññå è ãîòîâû çà ñîëîìèíêó öåïëÿòüñÿ. Äà è ïèøóò îá Îêþâàéòå, ÷òî ýôôåêòèâåí äàæå ïðè ïîçäíèõ ñòàäèÿõ, à â ñîñòàâå - âñå òå âåùåñòâà, èç-çà íåõâàòêè êîòîðûõ è ðàçâèâàåòñÿ ÂÌÄ... Òàê ÷òî, Âû óæ ïðîñòèòå, ãîëîâà ïîíèìàåò, íî íå ïðèíèìàåò... "Íàó÷íóþ ÷àñòü ñàòåëëèòíîãî ñèìïîçèóìà çàâåðøèëî âûñòóïëåíèå ãëàâû ïðåäñòàâèòåëüñòâà Bausch & Lomb â Óêðàèíå Ýëüâèðû Ëåîíèäîâíû Ñìîëüñêîé.  ñâîåì äîêëàäå îíà ïðåäñòàâèëà íîâûé ïðîäóêò, êîòîðûé êîìïàíèÿ Bausch & Lomb âûâîäèò íà óêðàèíñêèé ôàðìàöåâòè÷åñêèé ðûíîê â ýòîì ãîäó. Îêþâàéò Ðåòè-ÍÀÒ ôîðòå – èñòî÷íèê ýéêîçàïåíòàåíîâîé è äîêîçàãåêñàåíîâîé êèñëîò – îìåãà-3 æèðíûõ êèñëîò, ïîëó÷åííûõ èç ðûá, æèâóùèõ â õîëîäíûõ ìîðÿõ. Î÷åíü âàæíî, ÷òî ñîîòíîøåíèå ÝÏÊ è ÄÃÊ â Îêþâàéò Ðåòè-ÍÀÒå ÿâëÿåòñÿ îïòèìàëüíûì äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ýêññóäàòèâíîé ôîðìû âîçðàñòíîé ìàêóëÿðíîé äåãåíåðàöèè. Òàê, Îêþâàéò Ðåòè-ÍÀÒ ôîðòå ïî 1 êàïñóëå â äåíü ðåêîìåíäîâàí äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðîãðåññèðîâàíèÿ è ðàçâèòèÿ ïîçäíèõ ôîðì ÂÌÄ. Ïðèåì Îêþâàéò Ðåòè-ÍÀÒà ôîðòå 2 ðàçà â äåíü ÿâëÿåòñÿ ëå÷åáíîé äîçîé." ï.ñ.: ñòî ðàç óæå ñêàçàëà ñïàñèáî ñîçäàòåëÿì ôîðóìà, èáî åñëè-áû íå âû, óæå áûë-áû äîìà ôèëèàë àïòåêè... |
#24
|
|||
|
|||
Òî, ÷òî Âû, Âëàäèìèðîâíà, îïèñûâàåòå íà ìîíèòîðå - î÷åíü ïîõîæå íà ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ.
×òî äåëàòü Âàì? Íà ìîé âçãëÿä, ÷åëîâåê, èìåþùèé äåíüãè íà ëóöåíòèñ ñ òåííèñîì, - èìååò äåíüãè íà áèëåò â Ñàíêò-Ïåòåðáóðã â ôèëèàë ÌÍÒÊ, ëàçåðíûé îòäåë ê Ãàöó Ìàðèíå Âàñèëüåâíå, ëèáî Èçìàéëîâó Àëåêñàíäðó Ñåðãååâè÷ó. Åñëè, âäðóã, ìû ïåðåáäèëè - ïîñåòèòå Ðóññêèé ìóçåé - êàêàÿ êðàñîòà! Êàêèå òàì àóäèîãèäû! Ïðè âñåì ìîåì óâàæåíèè ê óêðàèíñêèì êîëëåãàì.... ÿ íèêîãî òàì íå çíàþ..... Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, Âû, êàê ÷åëîâåê ýíöèêëîïåäè÷åñêèõ çíàíèé ñ ïîòðÿñàþùèì ÷óâñòâîì þìîðà è áåñêîíå÷íûé öåíèòåëü èñêóññòâà - ìîæåò áûòü, êàê-íèáóäü ïîñåòèì âìåñòå? Æèçíü - ïðåêðàñíà! Ñåíòÿáðü è ñàïñàí - âåëèêîëåïíî! |
#25
|
|||
|
|||
 Êèåâå åñòü õîðîøèå ðåòèíàëüíûå ñïåöèàëèñòû â Öåíòðå ìèêðîõèðóðãèè ãëàçà, îòäåëåíèè âèòðåî-ðåòèíàëüíîé õèðóðãèè èëè â ëàçåðíîì îòäåëåíèè ïîëèêëèíèêè ðÿäîì íà Ìåòðîñòðîåâñêîé.
|
#26
|
|||
|
|||
îõîòíî âåðþ
|
#27
|
||||
|
||||
Ïèòåð ÷óäåñåí â ëþáîå âðåìÿ, íàäåþñü áûòü â îêòÿáðå...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#28
|
|||
|
|||
À ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åùå îäèí ìîìåíò. Ñåé÷àñ, ïîñëå óêîëà(óæå ïðîøëî 11 äíåé), ìîæíî-ëè çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì? Êîíå÷íî íå òàê àêòèâíî, íî â ïðèíöèïå? Ðå÷ü î òåííèñå è áàññåéíå(Áàññåéí ñ õëîðèðîâàííîé âîäîé).
Ñïàñèáî! |
#29
|
|||
|
|||
äóìàþ, ìîæíî áåç ôàíàòèçìà.
|
#30
|
|||
|
|||
Ñõîäèëè åùå ê îäíîìó âðà÷ó.
Îí íàçíà÷èë äîï. îáñëåäîâàíèå - ÔÀà è Ïåðèìåòðèþ 30, ò.ê. òîæå ñîìíåâàåòñÿ, ÷òî ýòî ÂÌÄ, ïîêà, ïðåäïîëîæèòåëüíî - ÕÎÐÎÈÄÀËÜÍÀß ÍÅÎÂÀÑÊÓËßÐÍÀß ÌÅÌÁÐÀÍÀ?, ïðîãðåññèðóþùàÿ àòðîôèÿ ÐÏÅ. Ïîñëå îáñëåäîâàíèé íàïèøó íàø ðåçóëüòàò. Âîò òîëüêî, ýòîò âòîðîé äèàãíîç, âðîäå-áû íè÷óòü íå ëåã÷å ÂÌÄ... |