#1
|
|||
|
|||
Дилатация левого желудочка у ребенка 8 лет
Здравствуйте. Сыну 8 лет,вес 34 кг,рос 151 см, около года назад стал жаловаться на болезненные ощущения за грудиной,которые беспокоят после того как полежит на животе и потом встанет.по этому поводу проходили специалистов гастроэнтеролога (выявили эзофагит),невролога (сколиоз 1 степени),ортопеда и кардиолога,причину не нашли. Делали холтер зимой,все хорошо. Весной в апреле УЗИ сердца,все в норме,незначительный ПМК. По экг небольшая брадикардия. Сейчас повторно пошли к кардиологу(не запланировано)сделали узи сердца.
Митральный клапан ФК МК не изменено Створки пролабируются в полость предсердия 5,3мм хорды дисфункция регургитация минимальная аорта основание не изменено аортальный клапан трехстворчатый створки не изменены ФК Ао 21,1мм регуритации нет трискупидальный клапан не изменено легочная артерия ФК ЛА 21,8мм створки клапана не изменены регургитации нет,кровоток ламинарный правое предсердие не расширено левое предсердие не расширено 24,4мм правый желудочек не изменен КДД ПЖ 14 мм(норма до 15мм) левый желодочек расширин КДД ЛЖ 49,3 мм(норма до 44мм) ФВ 0,74% глобальная систологическая функция не изменена межпредсердная перегородка интактна межжелудочковая перегородка интатна толщина МЖПд 5,6мм толщина ЗСЛЖд 6,5мм легочные вены норма полые вены норма выпот в полости перикарда нет заключение ЭХОКГ признаков пороков сердца не выявлено.Пролапс митрального клапана с небольшой регургитацией.Диагональные трабекулы в левом желудочке.Дилатация левого желудочка. экг Заключение. Ритм эктопический правопредсердный на фоне незначительной брадиаритмии.ЧСС=63-78уд в мин.Отклонение ЭОС влево.неполная блокада правой ножки п.Гиса. Стоя:Восстановление синосувого ритма,исчезновение брадикардии,незначительная аритмия сохраняется,ЧСС_86-100 уд в мин.Вторичное удлинение интервала QT. QTс=452(N меньше 450 мс). В остальном -без существенной динамики. Предыдущие ЭКГ заключения такие же,только без удлинения интервала QT. Подскажите,на сколько все серьезно? В предыдушем ЭХО кг от апреля месяца все было в норме, делали в другом месте в районной поликлинике.Вот заключение. ПМК 1 степени створки тонкие подвижные аортальный клапан створки 15 легочная артерия 18мм легочный клапан 16 мм створки тонкие регургитация 1 степени правое предсердие не расширено левое предсердие размер полости в диастолу 21 мм правый желудочек размер полости в диастолу 20мм левый желудочек конечно-диастологический размер 40мм конечно-систологический размер полости 26мм фракция изгнания 64% задняя стенка желудочка толщина в диастолу 9мм межжелудочковая перегородка дефекта нет характер движения правильный толщина МЖП в диастолу 8мм наличие перикардиального выпота дополнительные особенности эктопическое крепление хорд к МЖП,дополнительные трабекулы заключение:Пролапс передней створки митрального клапана (4 мм),регуритация 1 степени размеры полостей сердца и сократительной функции в норме Заключение кардиолога в карточке где сделали последнее ЭХО кг и ЭКГ,ребенка он не осматривал,предыдущие ЭКГ и ЭХО КГ тоже смотреть не стал.Залючение дал на основание последнего ЭХО кг и ЭКГ которое я тут написала. Функциональная кардиопатия,пролапс митрального клапана с регуритацией.дилатация полости левого желудочка без снижения сократительной способности.Динамическое наблюдение ЭХО кг 1 раз в 6 мес. Показала районному педиатру она начала говорить про кардиомиопатию и то что левый желудочек очень сильно вырос с весны почти на см и это плохо...Кардиолога в поликлинике нет, в окружном диагностическом центре в отпуске,запись будет только после 20 августа. Подскажите,правда все серьезно как говорит педиатр.Стоит сейчас что-то срочно предпринимать? Странно,что кардиолог в больнице где делали ЭХО кг не стал смотреть ребенка и предыдущее ЭХО кг,сказал что его не интересует то,что было раньше и никак не отреагировал на разницу в 1 см за 4 месяца. Можно ли ребенку бегать-прыгать? Спасибо.Извините за много вопросов,но реально некуда обратиться.Кардиолог отнесся ко всему спокойно и сказал наблюдаться по месту жительства,педиатр начала паниковать,но ничего не преприняла. Я в расстерянности. Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Получила анализы крови,общий норма. В биохимии чуть-чуть понижен калий. Фибриноген 4,5 при норме 2-4.Нашла в карте описание рентгена органов грудной клетки(делали неделю назад),легкие норма, размеры сердца в норме,сглажена талия сердца.Подскажите,что делать дальше.Успокоиться и планово не торопясь ждать когда в поликлинике выйдут из отпуска,запись на ЭКГ начнется в конце августа,сделают ее в сентябре,неделю расшифровывают и только потом запишут к кардиологу,получается к кардиологу попаду не раньше октября.Или нужно срочно пытаться попасть на консультацию к кардиологу например в Бакулево.Подскажите пожалуйста,обратиться больше не куда.
|