|
#1
12.07.2012, 21:10
|
|||
|
|||
|
Подчелюстной лимфаденит
Здравствуйте! Дочери 10 лет. Неделю назад заметили уплотнения на шее - шарики с двух сторон. Так как она была простужена - насморк и общее состояние соответствующее, я посчитала, что это такая реакция организма на простуду. Через 2 дня с правой стороны появилась довольно заметная шишка, обратились к врачу. Диагноз - правосторонний подчелюстной лимфаденит. На момент обращения боли ребенок не испытывал, температура нормальная. Врач увидел покраснения горла + предположил кариозные зубы (были у стоматолога зубы в порядке). Сделали анализ крови - спокойная (к сожалению анализ остался в карте). К вечеру поднялась температура - 38,4. Утром сдали мочу, в моче белок, на следующий день повторный анализ мочи - нормальный. Врач сказала, что белок мог быть из-за температуры. Отправили на консультацию к хирургу - подтвердил диагноз, сказал пока лечитесь. Назначено цефтриаксон - уколы в/м, УВЧ № 5, КУФ зева и носа, деринат по 2 капли 5 раз вдень, гексорал. Завтра пятый день лечения. Шишка на мой взгляд не уменьшилась, боли нет, температура сегодня вечером - 38,0. Вопрос насколько может затянуться лечение, у ребенка путевка в лагерь, рыдает каждый день. Не знаю имеет ли отношение - за неделю до этого ей удалили зуб, раскололся пополам, в общем сложное удаление. Дома у нас кошка и котята, плотно общается. Спасибо!
|
|
#2
12.07.2012, 22:55
|
||||
|
||||
|
Зуб удаляли с той же стороны? Какой по размеру лимфоузел? Он плотный, подвижный?Анализ крови нужно выложить. Остальные лимфоузлы не увеличены? УВЧ - не делать. По поводу антибиотика - сказать трудно, нужно видеть все данные и ребенка.
|
|
#3
13.07.2012, 06:16
|
|||
|
|||
|
Зуб удалили с другой стороны. Лимфоузел с другой стороны тоже увеличен, как сказал хирург. Я почти его не прощупываю. С правой стороны размером с грецкий орех, только приплюснутый (не знаю как точнее описать). Подвижный, скорее плотный. По поводу УВЧ, мы уже сегодня последний раз должны идти. А чем может помешать? Анализ крови постараюсь переписать сегодня, если получится взять карту у врача. Мы на дневном стационаре.
|
|
#4
13.07.2012, 09:04
|
||||
|
||||
|
Электропроцедуры в Вашем случае по меньшей мере бесполезны, а ингода и вредны, особенно, учитывая отсутствие установленного точного диагноза. Не отмечалось ли увеличение селезенки, печени?
|
|
#5
13.07.2012, 14:15
|
|||
|
|||
|
Врач в стационаре назначила другой антибиотик - кларитросин по 0,25 два раза в день до понедельника и греть шишку водочным компрессом. Есть сомнение у меня, поэтому обратились еще к врачу. Были у другого врача-педиатра. Отметила увеличение печени. Сдали анализ крови из пальца и вены, результаты ждем. Прозвучало подозрение на мононуклеоз.
|
|
#6
13.07.2012, 19:10
|
|||
|
|||
|
Общий анализ крови: нейтрофилы сегментоядерные - 22,0, нейтрофилы палочкоядерные - 8,0, лимфоциты - 52,0, моноциты - 17,0, эозинофилы - 1,0, лейкоциты - 12,7, СОЭ - 12,0, тромбоциты - 204,0, эритроциты - 5,0. заключение врача: обнаружены широкоплазменные лимфоциты - 50%.
Из вены - АЛТ -142, АСТ - 134, Глюкоза -3,99, Мочевина - 6,2, Щелочная фосфатаза - 443, амилаза панкреатическая-27, билирубин общий - 5,8, мочевая кислота - 394,4, холестерин - 2,4 биохимия С - реактивный белок - 48 ++ Диагноз педиатра - нельзя исключить инфекционный мононуклеоз? Исключить реактивный гепатит? Назначено: зодак 7-14 дней 20 кап 1 раз в день, Резалют ПРО - 1 капс 2 раза в день 3 недели, хофитол - 1таб 2 раза в день 1 мес, Реаферон ЕС-липинт 250 мг 1доза 2 раза в день 5 дней, затем 1 раз в три дня. Через три недели сдать кровь на биохимию для контроля. Рекомендовано обратиться к инфекционисту (прокапаться для интоксикации). Хотелось бы знать Ваше мнение?? К мнению какого врача прислушаться? У меня есть еще младшая дочь 5 лет, второй день насморк, вчера поднялась температура 37,4, сегодня с утра 38,0. Второй педиатр подозревает, что она заразилась от старшей, порекомендовала противовирусный препарат принимать и антигистаминные. Мне важно Ваше мнение!!!!
|
|
#7
14.07.2012, 19:36
|
|||
|
|||
|
Сегодня сделали ребенку капельницу - глюкоза, эссенциале. Врач планирует еще 4 штуки. Мне важно ваше мнение по поводу диагноза - это мононуклеоз или все-таки подчюлестной лимфаденит. Сейчас выполняем назначение второго врача. Антибиотики не принимаем, хотя врач из стационара их не отменила, я по ее словам поняла, что реактивный гепатит она подозревает из-за цифтриаксона. Уточняла кололи ли ранее ребенку этот препарат. У меня разболелась младшая дочь, я переживаю вдруг она идет по тому же пути, если это мононуклеоз. Да и бабушка наша, которая имела плотный контакт с детьми сейчас заболела. Насколько мононуклеоз заразен? Или я уже притягиваю все за уши.
|
|
#9
16.07.2012, 18:32
|
|||
|
|||
|
лечение избыточно
воспользовавшись поиском по форуму, Вы много можете узнать о мононуклеозе мононуклеоз заразен как и другие ОРВИ лечение описано в разделе ЧАВО (тема ОРВИ) Лимфатический узел за пару дней не уменьшится
|
|
#10
23.07.2012, 18:18
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, наш врач в стационаре отправила сделать анализ на мононуклеоз. Сегодня получили результаты - молекулярная диагностика методом ПЦР (ДНК Эпштейна-Бара вирус) не обнаружено. 5 дней назад делали повторно биохимию АЛТ - 140, АСТ - 132. На данный момент ребенку сделано 10 капельниц глюкоза, витамин С + эссенциале. Сегодня в третий раз сдали кровь из вены, завтра будут результаты. Если это не мононуклеоз, то что? Почему страдает печень, я например волнуюсь больше, чем раньше. Начиталась в интернете про описторхоз, вообще в шоке. У нас папа рыбак, вся семья ела засоленную рыбу в период с конца мая по июнь, даже не задумывались. Может ли это быть связано, стоит ли сдать анализы и какие? Буду ждать ваших советов.
|
Линейный вид
