Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.07.2012, 12:24
kofeinka kofeinka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.06.2012
Город: Рязань
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
kofeinka *
Агрессивное поведение онкобольного после лекарств

Добрый день!
У папы беспигментная меланома, 4 стадии, с метостазами в позвоночник. Сильные боли. Лежит недвижим. Выписали промедол, до этого кололи трамал, реакция сложная. Папа практически не приходит в нормальное сознание, галлюцинации, бредит с открытыми глазами, агрессивное поведение, практически не спит, пытается вставать, кидается предметами. Подскажите, может возможно назначение какого-то успокоительного средства?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.07.2012, 16:43
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос в компетенции очного психиатра. А также невролога и терапевта-с целью выяснения причин описанного состояния. Дело врядли в промедоле, скорее в том что пациент должным образом не обезболен....

Комментарии к сообщению:
vmark одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.07.2012, 11:59
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не очень понятно, то, как Вы или врачи понимаете, что у папы есть боль. Как она проявляется? Ведь по вашему описанию нормальной адекватности сознания нет.
Также заочно сложно понять с чем связано такое поведение. Действительно с поражением головного мозга (необходимо понимать какого поражения) или с болью, которая не контролируется адекватно. Возможно необходимы не успокаивающие препараты, а адекватное обезболивание.
И ещё момент, промедол нельзя применять более 2-х недель.

Если Вы ПОДРОБНО и ТОЧНО ответите на следующие пункты, то может быть и получится что-то рекомендовать:
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, включая показатель кальция, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ). Консультация невролога.
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?

Комментарии к сообщению:
anikaa одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.