#1
|
|||
|
|||
Вираж манту?
Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, нашу ситуацию. 1. Девочка, дата рождения 19.02.2009 2. БЦЖ 21.02.2009 в роддоме, было пятно, не гноилось, на данный момент практически не различимое белое пятно на коже, на ощупь очень трудно определить есть ли рубчик 3. пробы манту: 17.05.2010 отр в 2011 году не делали, болела, затем уезжали 29.06.2012 пап. 3мм 4. ОАК от 14.06.2012 WBC 12,6; RBC 3,89; HGB 11,0; HCT 31,5; PLT 587; MCV 81; MCH 28,4; MCHC 35; палочкоядерные 1 (норма 1-6); сегментоядерные 43 (норма 47-72); эозинофилы 2 (норма 0,5-5); лимфоциты 46 (норма 19-37); моноциты 8 (норма 3-11); СОЭ 22 (норма 2-15) За 4 дня до сдачи ОАК температура повышалась разово до 37,1 Через 3 дня после сдачи ОАК были направлены на осмотр к ЛОРу, врач увидел красное горло, диагноз ринофарингит, выписали лечение. Через 2 недели повторный визит к ЛОРу, диагноз ребенок здоров. Сдали ОАК, ОАМ. ОАК от 28.06.2012 WBC 13,2; RBC 3,97; HGB 11,1; HCT 31,7; PLT 587; MCV 80; MCH 27,9; MCHC 35; сегментодяреные 34; эозинофилы 1; лимфоциты 59; моноциты 6; СОЭ 23 ОАМ от 28.05.2012 белок отр; глюкоза отр; лейкоциты 1-3 в поле зрения; эритроциты неизмененные 1-3 в поле зр. Рентгенограмма грудной клетки от 29.06.2012 чистая УЗИ почек норма УЗИ мочевого пузыря норма УЗИ печени норма УЗИ желчного пузыря норма УЗИ селезенки норма УЗИ желудка норма УЗИ поджелудочной железы: увеличена, размеры паренхимы головка-1,3 см, тело- 5,8 (или 3,8 не разобрать)см, хвост- 1,4 см. Контуры не изменены, эхогенность понижена, патологические включения не выявлены. Все исследования были проведены в день постановки Манту, тк педиатр обеспокоена ОАК. 5. В семье и окружении туб. больных нет. 6. Вес 11 кг, рост 93 см 7. Ребенок посещает детский сад. Очень активная девочка, хорошо ест, спит, ни на что не жалуется на данный момент. В осенне-зимний период довольно часто болеет, но не продолжительно. Обычно это ОРВИ с температурой 38, быстро идет на поправку. У ребенка хронический стоматит, при понижении иммунитета (при ОРВИ, гриппе) всегда появляются язвочки во рту, быстро проходят. Болела гриппом 1 раз за весь период жизни. Есть заболевание сердца феномен ВПВ Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, можно ли рассматривать данные реакций Манту как вираж и значит возможное заражение туберкулезом, особенно учитывая ОАК? Нужна ли очная консультация фтизиатра и диаскин-тест? Спасибо большое! |
#2
|
|||
|
|||
3 мм - сомнительная проба, когда станет 5 мм, тогда и будет вираж. Пока повода для обследования нет.
В ОАК нормы для взрослых, у ребенка отклонений нет. |