|
#2
25.06.2012, 13:46
|
|||
|
|||
|
Пожалуйста, просмотрите темы раздела, составьте представление о том, насколько полно и подробно надо рассказывать о пациенте, чтобы получить ответ консультанта. И дополните свой пост.
Исходя только из локализации и степени ответить на вопрос невозможно. 
|
|
#3
25.06.2012, 19:54
|
||||
|
||||
|
Ответьте ПОДРОБНО и ТОЧНО на следующие вопросы:
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили). 2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ). 3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс. 4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.). 5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно. 6. Когда начались боли? Когда начали давать обезболивающие? Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? 7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
|
|
#4
26.06.2012, 17:35
|
|||
|
|||
|
Рак мочевого пузыря
Большое спасибо за внимание к вопросу! Моему отцу 65 лет, примерно 2,5 года назад начали мучить боли при мочеиспускании, в апреле 2011г. проведена операция по удалению аденомы простаты, хотя другим врачом этот диагноз ставится под сомнение. Боли после операции не прекратились, появилась кровь в моче. 21.02.2012г. произведена операция: плоскостная резекция мочевого пузыря, цистоскопия.При выписке диагноз: Переходно-клеточный c-r мочевого пузыря, хронический пиелонефрит.Был направлен в онкодиспансер, но там объяснили, что нет причин для госпитализации, будем наблюдать. Отцу стало значительно хуже, температура каждый день от 35 до 38-39, назначили Цефазолин (10 дней), Митрид (10 дней), потом Таваник (10 дней), Авелокс. 18.04.2012г.поступил в онкодиспансер, прошёл курс лучевой терапии (20 сеансов по 2 мин.20сек.), опять Митрид, Калия и Магния аспарагинат, температура каждый вечер до 39,появились гнойные выделения из места, где стоит катетер, также скопление гноя внутри где шов от операции, делали надрез, откачивали., Колоноскопия от 07.05.2012-хрон.колит. Через 2 недели второй курс с 06.06.2012г. по 20.06.2012г. проведена лучевая терапия в СД-20Грей,(60 Грей), промывания мочевого пузыря через катетер фурацилином каждый день. Давление в это время понизилось 110/70 мм.рт.ст., PS 76 ударов в минуту,гнойные выделения продолжаются, боль значительно усилилась,каждый день инъекции анальгин+димедрол, дополнительно сам при усилении боли принимал "кетонал 100", иногда "кетонал 150" 2 раза в сутки в течение последних 4-х месяцев.Последний месяц ещё "кетотоп" 2 раза в сутки; с 20.06.12 по 26.06.12 "трамадол 100" 2 раза в сутки. При выписке 20.06.2012г. ОАКрови[/u]:[/b] Гемоглобин-93г/л., Эр-3,75*10/12/л., ЦП-0.9, Лейк.-6,4*10/9/л., Гематокрит 26,9%, СОЭ-54мм/ч, Тромбоциты-428*10/9/л. ОАМочи: кол-во 100,0. Уд.вес-1020, ПР-кирп., Белок-0,099г/л., Сахар-отр., Билируб.-отр., Реак.-кисл., Эпит.пл.-2-3 в.п.з., Лейкоц.- в большом кол-ве в.п.з., Слизь- +++, Бактерии- +++. Явка в онкодиспансер на химиотерапию через 1 месяц. Вчера 25.06.2012г. появились сильные отёки в ногах, боль усилилась, преимущественно тянущая внизу живота и резкая сильная отдающая в головку полового члена, живот стал твёрдый, мочеиспускание через цистому, общее самочувствие ухудшилось, аппетит очень плохой, сознание ясное, полностью адекватен, аллергических реакций не наблюдалось. В данное время кроме трамадола (2 инъекции в сутки) и травяных отваров ничего не принимает, не знаем как ему помочь, врачи говорят: "Придёте через месяц". При выписке 20.06.2012г.: Клинический диагноз: С-ч мочевого пузыря 3 ст. T3NXMO. Состояние после оперлечения и гамматерапии. Метастатический с-ч в переднюю брюшную стенку с абсцедированием. Жалобы на постоянные боли и рези в уретре, в области цистостомы, затруднённый акт мочеиспускания,температуру по вечерам до 39 градусов, гнойные выделения из раны передней брюшной стенки свыше 3 месяцев. Как нам дальше поступить?
|
Линейный вид
